Год создания: 2008
Автор книги: Г.В. Дзяк
Раздел медицины: Кардиология
Ebook формат: PDF
Качество книги: OCR
Краткое описание книги: Електрокардіографія залишається одним із базисних методів дослідження біоелектричної активності міокарда. У клінічній практиці електрокардіографія застосовується для діагностики порушень ритму і провідності серця, коронарної недостатності, порушень реполяризації шлуночків серця некоронарогенного походження, гіпертрофії різних відділів серця тощо. Реєстрація електрокардіограми при фізичному навантаженні або в гострому медикаментозному тесті є частиною комплексного обстеження пацієнтів кардіологічного профілю. Електрокардіографія сьогодні є рутинним методом діагностики патології серця у повсякденній практиці кардіолога, терапевта, лікаря швидкої і невідкладної медичної допомоги і сімейного лікаря. Окрім цього, основи електрокардіографічної діагностики повинне знати більш широке коло лікарів, зокрема анестезіологів-реаніматологів, токсикологів, педіатрів, пульмонологіє, гастроентерологів, нефрологів, ендокринологів.
Ми поставили за мету скласти навчальний посібник «Клініко-ЕКГ синдроми» із провідних електрокардіографічних синдромів, із висвітленням основних патофізіологічних, Механізмів, критеріїв діагностики, а також основних напрямків їх лікування, що дозволить лікарям використовувати електрокардіографію в більш широкому клінічному сенсі, а не лише для формальної діагностики серцево-судинної патології. Критерії діагностики і лікування провідних хвороб серцево-судинної системи базуються на останніх міжнародних керівництвах, адаптованих з урахуванням національних особливостей системи охорони здоров'я. Зокрема, це стосується керівництв з діагностики і лікування небезпечних для життя аритмій і порушень провідності серця (фібриляції передсердь, шлуночкових аритмій, асистолії, раптової серцевої смерті). Застосовано новий підхід до електрокардіографічної діагностики гострого коронарного синдрому, який базується не лише на діагностиці локалізації зон ураження міокарда, а й залежності змін електрокардіограми від оклюзії окремих гілок коронарних артерій. Даний підхід особливо цінний для виконання в лікувальних закладах, в яких застосовуються коронарографія і відповідні методи реваскуляризації міокарда. Зіставлення електрокардіограм з результатами коронарографії дає можливість оцінити ступінь відновлення перфузії міокарда у коронарного пацієнта, коли прохідність «винної» коронарної артерії відновлена, але перфузія серцевого м'яза на мікроциркуляторному рівні залишається неадекватною. Окрім цього, ЕКГ-корона-рографічні зіставлення дозволяють визначити стан кровопостачання так званих контралатеральних зон міокарда, а у випадку численних обструкцій коронарних артерій визначити найбільш вірогідну гілку, що підлягає першочерговому втручанню. При плануванні фібринолітичної терапії у пацієнтів з гострим коронарним синдромом акцент зроблено не на поняттях трансмурального (крупновогнищевого) або дрібновогнищевого інфаркту міокарда, а на наявності перси-стуючої елевації сегмента ST. Остання з'являється раніше, ніж формується патологічний зубець Q. При ранньому розчиненні фібринового тромбу в крупних гілках коронарних артерій протягом ішемічної стадії відновлення кровопостачання в уражених зонах серцевого м'яза сприяє абортивному перебігу інфаркту міокарда без наступного постінфарктного ремо-делювання лівого шлуночка.
У складанні навчального посібника брали участь співробітники Дніпропетровської державної медичної академії, які мають великий клінічний досвід у галузі функціональної діагностики і захворювань внутрішніх органів.
Автори сподіваються, що навчальний посібник «Клініко-ЕКГ синдроми» посприяє підвищенню кваліфікації лікарів різного профілю, які в своїй практиці використовують електрокардіографію. Всі зауваження і побажання автори приймуть з великою вдячністю.
Зміст навчального посібника
«Клініко-ЕКГ синдроми»
- Вроджені клініко-електрокардіографічні синдроми
- Синдром Бругада
- Синдроми передчасного збудження шлуночків (синдроми преекзитації)
- Синдром короткого інтервалу QT
- Синдром короткого інтервалу PR, брадикардії та поліморфної шлуночкової тахікардії
- Вроджена повна атріовентрикулярна блокада
- Синдром трьох зубців Q
- Синдром ранньої реполяризації
- Вроджені та набуті клініко-електрокардіографічні синдроми
- Синдром подовженого інтервалу QT
- Синдром слабкості синусового вузла
- Синкопальні стани
- Синкопальні стани при окремих формах кардіальної патології
- Синдром гострого легеневого серця
- Синдром Фредеріка
- Синдром гіперкаліємії
- Синдром гіпокаліємії
- Гострий цереброкардіальний синдром
- Синдром ваготонії
- Зміни ЕКГ на фоні прийому серцевих глікозидів
- Синдром кардіостимулятора
- Гострий коронарний синдром і інфаркт міокарда
- Клініко-електрокардіографічна діагностика інфаркту міокарда
- Синдром Осборна
- Порушення ритму серця та провідності у хворих похилого віку з хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу III-IV ФК та проявами анемічного синдрому
- Інформативність електрокардіографії в діагностиці гіпертрофії лівого шлуночка при артеріальній гіпертензії та ішемічній хворобі серця у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень
- Особливості ЕКГ-змін у працівників гірничорудної промисловості
Література