Год создания: 1999
Автор книги: Шишкин А. Н.
Раздел медицины: Внутренние болезни
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Книга представляет собой учебник по основам пропедевтики внутренних заболеваний. Основное внимание уделено распознаванию внутренних болезней, их семиотике, правильности постановки диагноза. Материал представлен в форме лекций, облегчающих восприятие отдельных тем. Структура построения учебника соответствует программам высшей школы при подготовке студентов медицинских факультетов.
Для студентов, интернов, ординаторов, врачей общей практики, всех специалистов, интересующихся проблемами диагностики и терапии внутренних заболеваний.
Содержание учебника
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Лекция 1. Обследование больного. Расспрос
Жалобы
Анамнез заболевания
История жизни
Лекция 2. Объективное исследование больного
Общий осмотр
Температура тела
Осмотр лица
Осмотр кожных покровов
Пальпация периферических лимфатических узлов
Осмотр и пальпация щитовидной железы
Объективные методы исследования
Постановка диагноза
Классификация диагнозов
Прогноз
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Лекция 3. Дыхательная система: жалобы, оценка дыхания, осмотр и пальпация грудной клетки
Жалобы и оценка дыхания у больных с заболеваниями легких
Алгоритм исследования жалоб больного
Одышка (диспноэ)
Кашель
Кровохарканье
Боли в грудной клетке
Общие жалобы
Анамнез при заболеваниях легких
Осмотр и пальпация грудной клетки
Формы грудной клетки
Пальпация грудной клетки
Голосовое дрожание
Лекция 4. Перкуссия и аускультация легких
Условия проведения перкуссии
Сравнительная перкуссия легких
Перкуторный звук над легочной поверхностью при патологических процессах
Топографическая перкуссия
Аускультация легких
Везикулярное дыхание
Ослабленное везикулярное дыхание
Усиленное везикулярное дыхание
Бронхиальное дыхание
Основные патологические шумы
Патологическое бронхиальное дыхание
Побочные дыхательные шумы
Хрипы
Крепитация
Шум трения плевры
Бронхофония
Лекция 5. Диагностика заболеваний дыхательной системы
Инструментальные методы исследования
Рентгенологический метод
Эндоскопические методы исследования
Функциональные методы исследования легких
Измерение легочных объемов
Исследование интенсивности легочной вентиляции
Исследование механики дыхательного акта
Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности
Исследование газового состава крови
Лабораторные методы исследования
Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания
Синдром бронхиальной обструкции (или бронхоспастический синдром)
Синдром инфильтративного (или очагового) уплотнения легочной ткани
Синдром воздушной полости в легких
Синдром ателектаза
Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема)
Синдром скопления жидкости в плевральной полости
Синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)
Дыхательная недостаточность
Лекция 6. Острые пневмонии (совм. с Л. А. Слепых)
Клиника острых пневмоний
Плевропневмония
Очаговая пневмония
Интерстициальные пневмонии
Дополнительные методы исследования
Течение острых пневмоний
Принципы лечения острых пневмоний
Критерии выздоровления
Лекция 7. Абсцесс легкого. Плевриты
Рак легкого (совм. с Л. А. Слепых)
Абсцесс легкого
Клиническая картина
Принципы лечения абсцессов легких
Плевриты
Этиология плевритов
Патогенез плевритов
Гидроторакс
Клиническая картина плевритов
Лабораторная диагностика плевритов
Принципы лечения плевритов
Спонтанный пневмоторакс
Клиническая картина спонтанного пневмоторакса
Лечение спонтанного пневмоторакса
Рак легкого
Клиническая картина рака легкого
Принципы лечения рака легкого
Лекция 8. Острый и хронический бронхит
Эмфизема легких
Острый бронхит
Классификация острых бронхитов
Основные клинические симптомы
Объективные признаки
Лечение и профилактика
Хронический бронхит
Принципы лечения хронического бронхита
Эмфизема легких
Причины
Клиническая картина
Бронхоэктатическая болезнь
Клиническая картина
Лекция 9. Бронхиальная астма (совм. с Л. А. Слепых)
Классификация бронхиальной астмы (Г. Б. Федосеев, 1988)
Клиническая картина бронхиальной астмы
Варианты течения бронхиальной астмы
Принципы лечения бронхиальной астмы
Астматический статус
Принципы лечения астматического статуса
Дыхательная (легочная) недостаточность
Легочное сердце
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Лекция 10. Сердечно-сосудистая система. Симптоматика
Осмотр. Пальпация. Перкуссия
Одышка
Боли в области сердца
Сердцебиение или ощущение «перебоев» в области сердца
Кашель
Боли и тяжесть в правом подреберье
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
Осмотр больного
Перкуссия сердца
Определение границ сосудистого пучка
Смещение границ сердечной тупости
Пальпация пульса
Измерение артериального давления
Лекция 11. Аускультация сердца (совм. с М. Ф. Баллюзек)
Тоны сердца
Шумы сердца
Шум трения перикарда
Плевро-перикардиальные шумы
Аускультация артерий и вен
Лекция 12. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (совм. с М. Ф. Баллюзек)
Электрокардиография
Строение и функции проводящей системы сердца
Электрофизиологические основы ЭКГ
Стандартные отведения в ЭКГ
Методика записи ЭКГ
Нормальная ЭКГ
Положение электрической оси сердца
Фонокардиография
Эхокардиография и допплерография
Рентгенографическое исследование сердца
Инструментальное исследование сосудов
Лекция 13. Основные синдромы в кардиологии
Нарушения сердечного ритма
Недостаточность кровообращения
Лекция 14. Ревматизм (совм. с Л. А. Слепых)
Классификация ревматизма
Клиническая картина и диагностические критерии
Принципы лечения ревматизма
Лекция 15. Приобретенные пороки сердца (совм. с Л. А. Слепых)
Недостаточность митрального клапана
Изменение гемодинамики
Клиническая картина
Стеноз митрального клапана
Изменение гемодинамики
Клиническая картина
Комбинированный митральный порок
Недостаточность аортальных клапанов
Изменение гемодинамики
Клиническая картина
Сужение устья аорты
Изменение гемодинамики
Клиническая картина
Недостаточность трехстворчатого клапана
Изменение гемодинамики
Клиническая картина
Лекция 16. Атеросклероз (совм. с М. Ф. Баллюзек)
Факторы риска
Периоды развития атеросклероза
Клиническая картина
Диагностика
Лечебные мероприятия
Лекция 17. Артериальная гнпертензия
Причины артериальной гипертензии
Патогенетические механизмы
Патоморфология
Классификация
Клинические проявления артериальной гипертензии
Гипертонический криз
Обострение ишемической болезни сердца
Гипертоническая энцефалопатия
Сердечная недостаточность
Нарушение зрения и развитие ХПН
Дифференциальная диагностика артериальных гипертензии
Вторичные гипертонии
Причины развития вторичных артериальных гипертензии
Основные принципы лечения артериальной гипертензии
Лекция 18. Ишемнческая болезнь сердца
Стенокардия. Инфаркт миокарда
Стенокардия
Стенокардия напряжения
Стабильная и нестабильная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардия покоя
Вариантная (спонтанная) стенокардия
Первичная инструментальная диагностика стенокардии
Неинвазивные методы
Иивазивные методы исследования коронарных сосудов
Принципы лечения
Инфаркт миокарда
Классификация
Клинические формы
Лабораторные признаки
ЭКГ признаки
ЭХО-КГ изменения
Признаки мелкоочагового инфаркта миокарда
Осложнения острого периода
Осложнения подострого периода
Патогенетические механизмы развития и клинические проявления сердечной недостаточности при инфаркте миоарда
Принципы лечения инфаркта миокарда
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Лекция 19. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Жалобы
Осмотр живота
Пальпация живота
Поверхностная ориентировочная пальпация
Методическая глубокая скользящая пальпация
Перкуссия живота
Аускультация
Лекция 20. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
Перкуссия и пальпация печени и селезенки (совм. с Л. А. Слепых)
Болевой синдром
Синдром паренхиматозного поражения печени
Геморрагический синдром
Синдром портальной гипертензии
Лекция 21. Обследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (совм. с М. Ф. Баллюзек)
Методы исследования
Инструментальные методы исследования
Лекция 22. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудок
Анатомия и физиология желудка
Методы пальпации желудка
Техника пальпации желудка
Заболевания желудка
Гастриты
Клиническая картина
Язвенная болезнь
Лекция 23. Заболевания кишечника: энтериты, колиты
Анатомия и физиология кишечника
Пальпация кишечника
Симптоматика при заболеваниях кишечника
Основные клинические синдромы
Болезни кишечника
Глютеновая энтеропатия
Болезнь Крона
Синдром раздраженной толстой кишки
Неспецифический язвенный колит
Опухоли
Лекция 24. Симптоматика холециститов и панкреатитов (совм, с Л. А. Слепых)
Холецистит
Клиническая картина острого холецистита
Клиническая картина и диагностика хронического холецистита
Принципы лечения хронического холецистита
Панкреатит
Клиническая картина острого панкреатита
Клиническая картина хронического панкреатита
Принципы лечения
Лекция 25. Симптоматология гепатитов и циррозов печени (совм. с Л. А. Слепых)
Хронические гепатиты
Основные клинические синдромы хронического поражения печени
Цирроз печени
Осложнения цирроза печени
Принципы лечения
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Лекция 26. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями почек
Осмотр и пальпация мочеполовой системы
Перкуссия мочевого пузыря
Аускультация почечных артерий
Жалобы
Анамнез при заболеваниях почек
Лекция 27. Основные клинические синдромы при заболеваниях почек
Основные клинические синдромы
Гипертонический синдром
Мочевой синдром (бессимптомные протеинурия и гематурия)
Нефротический синдром
Клиническая картина
Нефритический (осгронефритический) синдром
Синдром тубулоинтерстициальных нарушений
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Лекция 28. Гломерулонефрит. Пиелонефрит. Амилоидоз
Гломерулонефрит
Классификация
Тубулоинтерстициальные заболевания почек
Хронический пиелонефрит
Инфекция мочевых путей
Рефлюкс-нефропатия
Интерстициальный нефрит
Тубулопатии
Амилоидоз
Морфологические изменения
Клиническая картина
Диагностика АА амилоидоза
Лечение
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Лекция 29. Особенности обследования больных с заболеваниями крови (совм. с Л. А. Слепых)
Жалобы больного
Особенности объективного обследования гематологического больного
Основные лабораторные и инструментальные исследования в гематологии
Исследование эритроцитов
Общий подсчет лейкоцитов
Пункция кроветворных органов
Геморрагический синдром
Лекция 30. Анемии (совм. с Л. А. Слепых)
Постгеморрагические анемии
Железодефицитные анемии
Лабораторная диагностика железодефицитной анемии
Принципы лечения
Витамин В-12-дефицитные анемии (мегалобластные)
Апластические анемии
Гемолитические анемии
Принципы лечения
Лекция 31. Лейкозы
Острые лейкозы
Хронический миелолейкоз
Основные принципы лечения
Хронический лимфолейкоз
Истинная полицитемия
Основные принципы лечения
Лимфогранулематоз
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
Принципы лечения
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Лекция 32. Болезни эндокринной системы
Регуляция секреции гормонов
Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы
Физические методы исследования
Основные симптомы и синдромы
Болезни щитовидной железы
Диффузный токсический зоб
Клиническая картина
Диагностика
Основные принципы лечения
Сахарный диабет
Лабораторная диагностика
Клиническая картина
Основные принципы терапии
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Лекция 33. Обследование больных с заболеваниями костно-мышечной системы
Мышцы
Кости
Суставы
Лекция 34. Ревматические болезни
Расспрос
Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней
Системная красная волчанка
Клиника и диагностика
Основные принципы лечения
Ревматоидный артрит
Диагностические критерии
Основные принципы лечения
Критерии клинической ремиссии ревматоидного артрита
Деформирующий остеоартроз
Подагра
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ
Лекция 35. Неотложные состояния в терапии
Комы
Алкогольная кома
Диабетическая кома
Неотложная терапия при инфаркте миокарда
Неотложная помощь при внезапной остановке сердца
Сердечная астма
Астматический статус
Гипертонический криз
Анафилактический шок
Отравление неизвестным ядом