Год создания: 2002
Автор книги: А.Г. Шаргородский
Раздел медицины: Стоматология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Настоящее практическое руководство "Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи" состоит из двух частей: общей и специальной. В общей части приведены сведения относительно этиологии и патогенеза одонтогенных воспалительных заболеваний, анатомо-топографических особенностей лица и шеи, изложены общие принципы лечения и выбора антибактериальной терапии, рассмотрены особенности обезболивания и интенсивной терапии больных с воспалительными заболеваниями лица и шеи.
В специальной части руководства описаны все нозологические формы воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи, как одонтогенной, так и неодонтогенной природы. Отдельная глава посвящена осложнениям воспалительных заболеваний. Авторы хотели, подчеркнув важность данной проблемы, повысить настороженность врачей-стоматологов в отношении этой группы больных. В связи с необходимостью дифференциальной диагностики в руководстве описаны также инфекционно-воспалительные осложнения неогнестрельных переломов костей лицевого черепа, тем более что в последние годы повреждения мягких тканей и костей лица часто осложняются флегмонами лица и шеи.
В руководстве "Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи" изложены основные принципы организации помощи больным с воспалительными заболеваниями лица и шеи, приведены показания к госпитализации. Также рассмотрены вопросы рационального использования коечного фонда в стационаре в современных условиях, состояние догоспитальных диагностики и лечения больных с воспалительными заболеваниями лица и шеи, мероприятия по реабилитации больных, а также по профилактике этих заболеваний, в проведении которой существенную роль играют не только хирурги-стоматологи, но и детские стоматологи, стоматологи-терапевты и ортопеды.
Содержание книги
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний (М.М. Соловьев)
1.1. ЭТИОЛОГИЯ ОДОНТОГЕННОГО ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
1.2. ПАТОГЕНЕЗ ОДОНТОГЕННОГО ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
Механизмы аллергии в патогенезе одонтогенных воспалительных заболеваний
Причины обострения хронической очаговой одонтогенной инфекции
Механизмы распространения одонтогенного инфекционно-воспалительного процесса
Факторы, определяющие возникновение деструкции костной ткани, и объем ее поражения
Вирулентность возбудителя
Общая иммунологическая реактивность организма
Состояние местного иммунитета челюстно-лицевой области
Нарушение кровообращения (микроциркуляции)
Клиническая анатомия лица и шеи (Ю.Г. Новиков)
2.1. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Границы и области головы
Области шеи
2.2. ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛИЦА
Пространства подглазничной области
Пространства щечной области
Фасции и пространства околоушно-жевательной области
Поджевательное пространство
Глубокая область лица
Воспалительные процессы в подвисочной и крыловидно-небной ямках
Окологлоточное и заглоточное пространства
Подъязычное пространство
2.3. ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ
Поверхностная фасция шеи
Собственная фасция шеи
Лопаточно-ключичная фасция
Внутришейная фасция
2.4. КРОВЕНОСНАЯ И ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМЫ ЛИЦА И ШЕИ
Артерии лица и шеи
Вены лица и шеи
Лимфатическая система
Пути распространения воспалительных процессов и органов лица и шеи
Общие принципы лечения больных воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области и шеи (Н.Н. Бажанов, А. Г. Шаргородский)
3.1. ОБЩАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ В ПОЛИКЛИНИКЕ И СТАЦИОНАРЕ (А.Г. Шаргородский)
Особенности лечения больных с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области и шеи в стационаре
Методы анестезии
Общая патогенетическая терапия
Антибактериальная терапия
Иммунокорригирующая и стимулирующая терапия
Профилактика функциональных и косметических нарушений
3.2. ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ГНОЙНЫЕ РАНЫ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ (А.Г. Шаргородский)
Использование в лечебных целях холода
Электрическое поле ультравысокой частоты
Ультрафиолетовое облучение
Ультразвук
Импульсные электрические воздействия и электрофорез
Лазерное излучение
Прочие методы физиотерапии
3.3. ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ (Н.Н. Бажанов)
Патогенетическое обоснование применения гипербарической оксигенации
Механизмы лечебного действия гипербарической оксигенации
Антибактериальное действие гипербарической оксигенации
Действие гипербарической оксигенации на организм больного
Применение гипербарической оксигенации при воспалительных заболеваниях тканей челюстно-лицевой области и шеи
Показания
Проведение и дозирование сеансов гипербарической оксигенации
Результаты лечения
Осложнения и противопоказания
3.4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ (Н.Н. Бажанов)
Инфаркт миокарда
Артериальная гипертензия
Заболевания печени и почек
Дыхательная недостаточность
Психические заболевания
Особенности обезболивания больных с воспалительными заболеваниями лица и шеи (Л.С. Рабинович, Е.В. Зорян)
Местное обезболивание
Блокада чувствительных ветвей нижнечелюстного нерва по Гоу-Гейтсу
Премедикация и комбинированное обезболивание
Основные принципы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний лица и шеи (Л.С. Страчунский, АЛ. Зузова)
5.1. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ МЕСТО В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
5.2. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
Механизмы резистентности к отдельным группам антибиотиков
р-Лактамные антибиотики
Аминогликозиды
Макролиды и линкозамиды
Тетрациклины
5.3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИМИКРОБНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
5.4. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
р-Лактамные антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Тетрациклины
Макролиды
Классификация макролидов
Линкозамиды
Сульфаниламиды
Фузидиевая кислота
Гликопептиды
Фторхинолоны
Аминогликозиды
Нитроимидазолы
5.5. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ИНФЕКЦИИ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
Основные возбудители одонтогенной и пародонтальной инфекции
Выбор антибиотиков при одонтогенном и травматическом остеомиелите челюстей
Выбор антибиотиков при абсцессах и флегмонах лица и глубоких клетчаточных пространств
Выбор антибиотиков при гнилостно-некротической флегмоне лица и шеи
Выбор антибиотиков при лимфадените лица и шеи
Выбор антибиотиков при остром одонтогенном синусите верхней челюсти
Выбор антибиотиков при актиномикозе
Выбор антибиотиков при лечении фурункулов, карбункулов
Выбор антибиотиков при осложнениях инфекционного процесса челюстно-лицевой области и шеи
Выбор антибиотиков при сепсисе
Выбор антибиотиков при медиастините
Выбор антибиотиков при тромбофлебите лицевых вен и тромбозе кавернозного синуса
Выбор антибиотиков при внутричерепных осложнениях инфекции челюстно-лицевой области
Антибиотикопрофилактика в стоматологии и хирургии лица и шеи
Особенности лечения инфекции у беременных и кормящих грудью
Особенности лечения инфекции у детей
Особенности лечения инфекции у пожилых
Интенсивная терапия у больных с воспалительными заболеваниями лица и шеи (М.А. Губин)
Нарушения гемодинамики у больных с гнойными заболеваниями лица и шеи
Патогенез нарушений гемодинамики у больных с гнойными заболеваниями лица и шеи
Особенности клинической симптоматики и показателей кровообращения при различных режимах гемодинамики
Оценка состояния кровообращения
Общие принципы коррекции нарушений кровообращения
Современные методы дезинтоксикации
Инфузионная терапия
Форсированный диурез
Перитонеальный диализ
Плазмаферез
Экстракорпоральные сорбционные методы детоксикации
Общие принципы инфузионной терапии
Коррекция острой дыхательной недостаточности
Коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния
Механизм возникновения ДВС-синдрома и способы его коррекции
Метаболические основы парентерального и энтерального питания
Метаболические основы развития и лечения полиорганной недостаточности
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Классификация воспалительных заболеваний лица и шеи (А. Г. Шаргородский)
Периодонтит, периостит и остеомиелит челюстей (А.Г. Шаргородский)
8.1. ПЕРИОДОНТИТ
Острый верхушечный периодонтит
Клиническая картина
Дифференциальная диагностика
Лечение
Хронический верхушечный периодонтит
Лечение
Методика операции
Реплантация и имплантация зуба
8.2. ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТЕЙ
Этиология
Патологическая анатомия
Острый гнойный периостит
Клиническая картина
Дифференциальная диагностика
Лечение
Хронический периостит челюстей
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Дифференциальная диагностика
Лечение
8.3. ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ
Классификации
Статистические данные
Этиология
Патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая картина
Острая стадия
Особенности клинической картины при поражении нижней и верхней челюстей
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Подострая стадия
Хроническая стадия
Осложнения
Лечение
Лечение острой стадии
Лечение хронической стадии
Дальнейшее наблюдение
Болезни прорезывания зубов (А.Г. Шаргородский)
Ретензия зуба
Клиническая картина
Лечение
Затрудненное прорезывание нижних третьих моляров
Осложнения
Лечение
Абсцессы и флегмоны лица и шеи (Н.Н. Бажанов, М.М. Соловьев)
10.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН (М.М. Соловьев)
Патологическая анатомия
Классификация
Клиническая картина
Топическая диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Планирование лечения
Оценка состояния больного и прогноза заболевания
Методика оценки тяжести состояния больного
Выбор лечебного учреждения для проведения терапии
Принципы хирургического лечения
10.2. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (Н.Н. Бажанов)
Особенности течения
Особенности лечения
10.3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (Н.Н. Бажанов)
Особенности течения
Особенности лечения
10.4. АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (М.М. Соловьев)
Поднадкостничный абсцесс (периостит)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия поднадкостничного абсцесса в области альвеолярного отростка челюстей
Абсцесс в области твердого неба (palatum durum)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса в области твердого неба
Абсцесс, флегмона подглазничной области (regio infraorbitalis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Возможные пути дальнейшего распространения инфекции
Глубокая локализация инфекционно-воспалительного процесса (абсцесс собачьей ямки)
Поверхностная локализация гнойно-воспалительного процесса (в подкожной клетчатке)
Абсцесс, флегмона скуловой области (regio zygomatica)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса скуловой области
Абсцесс, флегмона щечной области (regio buccalis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцесс, флегмона подкожной клетчатки щечной области (между кожей и щечной мышцей)
Абсцесс, флегмона глубокого клетчаточного пространства (между слизистой оболочкой щеки и щечной мышцей)
Абсцесс, флегмона подвисочной области (regio infratemporalis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцессы, флегмоны височной области (regio temporalis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцесс, флегмона околоушно-жевательной области (regio parotideomasseterica)
Абсцесс, флегмона подкожной клетчатки околоушно-жевательной области
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцесс, флегмона околоушной области (regio parotidis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцесс, флегмона подмышечного клетчаточного пространства жевательной области (regio subMasseterica)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Абсцесс, флегмона позадичелюстной ямки (fossa retromandibularis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны позадичелюстной ямки
Абсцесс, флегмона крыловидно-челюстного пространства (spatium pterygomandibular)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса крыловидно-челюстного пространства внутриротовым доступом
Методика вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного пространства наружным поднижнечелюстным доступом
Абсцесс, флегмона тела языка (corpus linguae)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса тела языка
Абсцесс, флегмона корня языка (radix linguae)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны корня языка
Абсцесс подъязычной области (regio sublingualis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса подъязычной области
Абсцесс челюстно-язычного желобка
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобка
Абсцесс, флегмона окологлоточного пространства
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия флегмоны окологлоточного пространства
Абсцесс, флегмона подподбородочной области (regio submentalis)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны подподбородочной области
Абсцесс, флегмона поднижнечелюстной области (regio submandibulars)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны поднижнечелюстной области
Флегмона дна полости рта
Основные источники и пути проникновения инфекции
Клиническая картина
Пути дальнейшего распространения инфекции
Методика вскрытия флегмоны дна полости рта
Лимфадениты лица и шеи (А.Г. Шаргородский)
Этиология и патогенез
Классификация неспецифических лимфаденитов
Острый неспецифический лимфаденит
Острый серозный лимфаденит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Аденофлегмона
Лечение острых гнойных лимфаденитов и аденофлегмон
Хронический неспецифический лимфаденит лица и шеи
Некоторые виды хронических специфических лимфаденитов
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
Лимфолейкоз
ВИЧ-инфекция
Одонтогенный синусит верхней челюсти (А.Г. Шаргородский)
Этиология одонтогенного синусита верхней челюсти
Патогенез одонтогенного синусита верхней челюсти
Анатомия верхнечелюстной пазухи
Факторы, способствующие возникновению синусита верхней челюсти
Патологическая анатомия
Классификация одонтогенных синуситов
Острый одонтогенный синусит
Клинические проявления
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Хронический одонтогенный синусит верхней челюсти
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Осложнения оперативного лечения
Фурункулы, карбункулы лица и рожистое воспаление (А.Г. Шаргородский)
Фурункулы и карбункулы лица
Эпидемиология
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Клиническая картина
Осложнения
Лечение
Профилактика
Рожа
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Диагноз
Лечение
Осложнения воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области (М.А. Губин, А.Г. Шаргородский)
14.1. СЕПСИС
Статистические данные
Классификация
Фазы общей гнойной инфекции
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Септицемия
Септикопиемия
Септический шок
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
14.2. КОНТАКТНЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ МЕДИАСТИНИТ
Статистические данные
Классификации
Клиническая картина и диагностика
Рентгенологические исследования
Диагностические сложности
Лечение
Прогноз
14.3. ТРОМБОФЛЕБИТ ЛИЦЕВЫХ ВЕН
Патогенез
Клиническая картина и диагностика
Лечение
14.4. ВТОРИЧНЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Статистические данные
Классификация
Токсико-инфекционный отек оболочек головного мозга
Менингит и менингоэнцефалит
Тромбоз кавернозного синуса
Клиническая картина и диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Прогноз
Абсцесс головного мозга
Инфекционно-воспалительные осложнения при неогнестрельных переломах нижней челюсти (А.Г. Шаргородский)
Клиническая картина
Лечение
Профилактика
Организация помощи больным с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи (А.Г. Шаргородский)
16.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ (КАБИНЕТАХ)
Структура кабинетов
Персонал
Частные стоматологические кабинеты
Асептика и антисептика
16.2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ
Структура отделения
Персонал
Госпитализация пациентов с воспалительными заболеваниями органов челюстно-лицевой области и шеи
16.3. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ СТАЦИОНАРАХ
16.4. ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Общие понятия о проведении экспертизы
Установление сроков нетрудоспособности
Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
16.5. ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
Ошибки, допускаемые при лечении воспалительных заболеваний и их осложнений
Связь одонтогенной инфекции с общесоматическими заболеваниями
ЛИТЕРАТУРЫ