Год создания: 1996
Автор книги: Гостищев В.К.
Раздел медицины: Хирургия
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Гнойно-воспалительные заболевания и осложнения после операций занимают одно из основных мест среди хирургических болезней. Оперативное вмешательство в комплексном лечении таких больных является определяющим. Тем не менее специальных руководств, атласов по технике хирургических операций при гнойных заболеваниях нет. Отношение к этим операциям как к простым ошибочное и не соответствует действительности, если принять во внимание широкий диапазон этих вмешательств от простых (вскрытие подкожной флегмоны) до длительных и травматичных (операции при остеомиелите таза и позвоночника, абсцессе печени, гнойном медиастините, эмпиеме плевры, распространенном гнойном перитоните и т. д.). Но даже технически простые операции, например вскрытие и дренирование абсцесса, требуют точных знаний анатомических соотношений в соответствующей области тела. При этом следует учитывать не только топографоанато-мические особенности, но и патологоанатомические изменения органов вследствие развития патологического процесса. Воспаление приводит к нарушению нормальных анатомических соотношений органов, что следует учитывать при выполнении хирургической операции. Операции в гнойной хирургии требуют также выполнения таких специальных приемов (кроме непосредственного оперативного вмешательства), как некрэктомия, санация гнойного очага, вскрытие гнойных затеков, адекватное дренирование и т. д.
Одной из особенностей гнойно-воспалительных заболеваний является их свойство распространяться по клетчаточным пространствам, фасциальным щелям с образованием гнойных затеков, что следует знать и учитывать при оперативном вмешательстве.
Учитывая, что в предложенной книге излагаются хирургические вмешательства с учетом клинических и анатомических особенностей гнойно-воспалительных заболеваний, это не просто одно из руководств по оперативной хирургии, а именно руководство по клинической хирургии, где понятие гнойной хирургии включает частные и общие положения хирургической инфекции.
Используя многолетний личный опыт и опыт клиники общей хирургии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, автор нашел возможным изложить современное состояние проблемы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний, тем более что в существующих немногочисленных руководствах вопросы техники хирургических операций не нашли должного отражения. Следует учитывать также недостаточное знакомство хирургов, особенно амбулаторных учреждений, с техникой оперативных вмешательств, а это чревато серьезными ошибками, которые приводят к длительному лечению и необходимости выполнения повторных операций.
Для полноты и наглядности изложения книга «Оперативная гнойная хирургия» приводит большое количество рисунков, демонстрирующих локализацию и распространение гнойных процессов, выбор хирургического доступа, выполнение отдельных приемов операции, проведение адекватного дренирования и др. Автор книги надеется, что книга поможет хирургам в лечении этой тяжелой категории больных, и будет признателен читателям за высказанные критические замечания.
Разделы книги
«Оперативная гнойная хирургия»
Общие вопросы гнойной хирургии
Общие принципы оперативной тонной хирургии
Показания к оперативному лечению
Подготовка к операции
Обезболивание
Этапы операции
Хирургия гнойных осложнений при травмах костей и суставов
Операции при гнойных заболеваниях головы
Локализация и распространение гнойных процессов в области головы
Абсцесс мозга
Поверхностные флегмоны челюстно-лицевой области
Гнойный паротит
Подапоневротические флегмоны и абсцессы головы
Флегмоны и абсцессы височной, подвисочной, крылонебной ямок
Абсцессы твердого неба, языка, подъязычного пространства
Заглоточные и окологлоточные абсцессы и флегмоны
Гнойно-некротические поднижнечелюстные силадениты
Флегмоны крылочелюстного пространства и дна полости рта
Остеомиелиты черепа
Операции при гнойных заболеваниях шеи
Локализация и распространение тойных процессов в области шеи
Аденофлегмоны
Флегмоны предтрахеального пространства
Гнойный струмит
Поверхностные флегмоны шеи
Флегмоны сосудистого влагалища, флегмона
Дюпюитрена
Околопищеводные, завнутренностные флегмоны и абсцессы шеи
Нагноившиеся срединные и боковые кисты и свищи шеи
Операции при гнойных заболеваниях груди
Локализация и распространение тойных процессов
Субпекторальная флегмона
Гнойный мастит
Локализация и распространение тойных процессов в подмышечной области
Подмышечные флегмоны
Локализация и распространение тойных процессов в области спины и лопаток
Флегмоны подтрапециевидного пространства
Глубокие флегмоны лопаточной области и предлопаточного пространства
Локализация и распространение тойных процессов во внутригрудных клетчаточных пространствах
Операции при тойных медиастинитах
Надгрудинная шейная медиастинотомия по Разумовскому
1. Шейная боковая медиастинотомия
2. Внеплевральная задняя медиастинотомия по Насилову
3. Нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных
Операции при тойных заболеваниях легких
1. Дренирующие операции
1. Дренирование абсцесса легкого
2. Торакоабсцессоскопия
3. Пневмотомия
2. Особенности радикальных операций при тойных заболеваниях легких
1. Удаление левого легкого или его части
2. Удаление правого легкого или его части
3. Операции при решетчатом легком
4. Оперативное лечение наружных бронхиальных свищей
Эмпиема плевры
1. Пункционный метод лечения тойных плевритов
2. Дренирование плевральной полости
3. Торакостомия
4. Идеальная плеврэктомия, закрытая декортикация легкого
5. Открытая плеврэктомия, чресплевральная декортикация легкого
6. Тампонада плевральной полости методом Коннорса — Вишневского
7. Торакопластика
Гнойный перикардит
Гнойный артрит грудиноключичного сочленения
Остеомиелит грудины
Остеомиелит и хондрит ребер
Остеомиелит лопатки
Операции при гнойных заболеваниях живота
Локализация и распространение тойных процессов в области передней брюшной стенки
Поддиафрагмальные абсцессы
Абсцессы печени
Флегмоны желудка и кишечника
Гнойный и некротический панкреатит
Гнойный перитонит
Аппендикулярньш абсцесс
Межкишечный абсцесс
Абсцесс дугласова пространства
Ушивание лапаротомной раны при эвентрации
Операции при гнойных заболеваниях забрюшинного пространства
Локализация и распространение тойных процессов в забрюшинном пространстве
Гнойный паранефрит
Гнойный параколит
Абсцесс треугольника Пти
Флегмоны и абсцессы подвздошной ямки. Гнойный псоит
Операции при гнойных заболеваниях таза
Локализация и распространение внутритазовых абсцессов и флегмон
Глубокие флегмоны таза
Гнойный параметрит
Нагноившаяся киста бартолиновой железы
Абсцесс предстательной железы
Острый парапроктит
Хронический парапроктит
Прямокишечно-влагалищные свищи
Нагноившиеся эпителиальные кисты и ходы крестцово-копчиковой области
Остеомиелиты таза
1. Резекция подвздошной кости
2. Операции при хнойном сакроилеихе
3. Резекция лобковой кости
4. Резекция седалищной кости
5. Одномоментная резекция лобковой и седалищной костей
Остеомиелиты позвоночника
Операции на шейньгх позвонках
Операции на грудных позвонках
Операции на поясничных позвонках
Операции на крестце
Операции при гнойных заболеваниях верхних конечностей
Локализация и распространение гнойных процессов в дельтовидной области. Поддельтовидная флегмона
Локализация и распространение гнойных процессов на плече
Глубокие флегмоны плеча
Локализация и распространение гнойных процессов в локтевой области. Флегмона локтевой ямки
Локализация и распространение гнойных процессов в области предплечья
Глубокие флегмоны предплечья
Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
Операции при гнойных заболеваниях кисти
1. Панариции
2. Флегмоны кисти
3. Особенности дренирования гнойных ран пальцев и кисти
Гнойные артриты
1. Гнойный плечевой артрит
2. Гнойный локтевой артрит
3. Гнойный лучезапястный артрит
Остеомиелиты
Операции при гнойных заболеваниях нижних конечностей
Локализация и распространение гнойных процессов в ягодичной области
Локализация и распространение гнойных процессов в области бедра
Глубокие флегмоны бедра
Флегмона подколенной ямки
Локализация и распространение гнойных процессов в области голени
Глубокие флегмоны голени
Локализация и распространение гнойных процессов в области стопы
Флегмоны стопы
Гнойные артриты
1. Гнойный коксит
2. Гнойный гонит
3. Гнойное воспаление голеностопного сустава
Остеомиелиты
Хирургия гнойных ран. Операции при гнойных и некротических заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Хирургия гнойных ран
Хирургические вмешательства при газовой гангрене
Вторичный шов
Аутодермопластика
Операции при гнойных и некротических заболеваниях кожи
Общие принципы комплексной терапии гнойных заболеваний