Год создания: 2001
Автор книги: Дрёмов С.В., Сёмин И.Р.
Раздел медицины: психиатрия
Ebook формат: PDF
Качество книги: Отсканированные страницы
Описание: Приметой новой постановки проблем в отечественной психиатрии является расширение клинических рамок психопатологии, интерес к общепсихологическим, культурно-историческим и философским аспектам психики. Номенклатурная критика психоанализа и психодинамического направления, феноменологии, экзистенциальной и антропологической психиатрии сменяется их плодотворной разработкой. Наряду с большим количеством ранее не издаваемых переводов из классики мирового фонда появились работы, демонстрирующие готовность отечественных авторов участвовать в обсуждении внеклинических вопросов психиатрии. Растет интерес к психотерапии, теория и практика которой могут обсуждаться не только с клинических позиций. Возобновление этологических, эволюционных, исторических, этнопсихиатрических исследований обеспечивает необходимые естественнонаучные и культурологические дополнения к представлениям, сформулированным на клинической почве. Психопатология, согласно предначертанному К. Ясперсом пути, становится не только методологией клинического анализа, но и частью общего междисциплинарного знания о человеке. В этом контексте не вызывает сомнений актуальность проблемы сознания, являющейся предельной не только в философии, но ив частных научных дисциплинах. Междисциплинарный характер изучения сознания может быть, как представляется, со всей полнотой выражен в проблеме измененных состояний сознания (ИСС).
Краткое описание книги: Приметой новой постановки проблем в отечественной психиатрии является расширение клинических рамок психопатологии, интерес к общепсихологическим, культурно-историческим и философским аспектам психики. Номенклатурная критика психоанализа и психодинамического направления, феноменологии, экзистенциальной и антропологической психиатрии сменяется их плодотворной разработкой. Наряду с большим количеством ранее не издаваемых переводов из классики мирового фонда появились работы, демонстрирующие готовность отечественных авторов участвовать в обсуждении внеклинических вопросов психиатрии. Растет интерес к психотерапии, теория и практика которой могут обсуждаться не только с клинических позиций. Возобновление этологических, эволюционных, исторических, этнопсихиатрических исследований обеспечивает необходимые естественнонаучные и культурологические дополнения к представлениям, сформулированным на клинической почве. Психопатология, согласно предначертанному К. Ясперсом пути, становится не только методологией клинического анализа, но и частью общего междисциплинарного знания о человеке. В этом контексте не вызывает сомнений актуальность проблемы сознания, являющейся предельной не только в философии, но ив частных научных дисциплинах. Междисциплинарный характер изучения сознания может быть, как представляется, со всей полнотой выражен в проблеме измененных состояний сознания (ИСС).
До работ В.Джеймса в европейской психологической науке был известен ограниченный набор состояний сознания - бодрствующее экстравертированное сознание, сон, состояния интоксикации с известной причинной обусловленностью. Все прочие воспринимались как эрзац, ошибка нормального сознания, как нечто по сути своей негативное (психопатологическое, регрессивное), короче говоря, как то, чего не должно быть и что подлежит интерпретациям в рамках клинической парадигмы. По сути, проблема ИСС была маргинальной в психиатрии и все ценное, что можно было получить психиатрами при изучении ИСС, оставалось либо в рамках психологии, либо вообще за пределами науки. В этом догматическом отстаивании специфики любых аномальных проявлений психического, как представляется, - одна из существенных причин неразработанности проблемы сознания в психиатрии.
Помня о том, что в основе клинической классификации расстройств сознания лежат общеизвестные критерии К.Ясперса, мы все же не имеем права возлагать на этого автора ответственность за современное положение дел в разделе патологии сознания. По мнению К.Ясперса (1965), психиатрические диагнозы суть не более чем идеи, в кантовском понимании этого слова. Сам К. Ясперс (1997) корректно писал не о расстройствах сознания, а о психотически измененных состояниях сознания. О том же писал еще в 1920г. Е.Блейлер, отмечая, что сознание не может быть расстроено - оно или есть, или его нет. Между тем, в психиатрии по-прежнему сохраняется термин «расстройство сознания», обусловленный практическими потребностями клинической психопатологии.
В 1935г. профессор Т.Н.Юдин отмечал, что, несмотря на отдельные опыты в понимании патологии сознания, советская психиатрия этими вопросами еще не занялась, и они остаются необходимейшей задачей будущего. Тридцатью годами позже другой отечественный ученый оценивает состояние проблемы сознания в психиатрии следующим образом: не удается установить границы и объем понятия расстройства сознания; имеются большие трудности отграничения нарушений сознания от аффективных, бредовых, галлюцинаторно-бредовых расстройств; отсутствует единогласие в классификации нарушений сознания; вопрос о границах между клинически фиксируемыми видами нарушения сознания (делирием, онейроидом, аменцией и пр.) остается малоизученным; точная квалификация клинического статуса затрудняется многосимптомностью и лабильностью большинства состояний нарушенного сознания (Пападопулос, 1969). Таким образом, делает заключение автор, «первый этап изучения расстройств сознания - их описание - не закончен даже с точки зрения статической характеристики». Дальнейшие наблюдения и накопление фактов не только не внесли ясности в решение насущных вопросов, но лишь дополнили эмпирический хаос, более явственно обозначили методологическую неполноценность укоренившегося в психиатрии утилитарного подхода к сознанию.
Содержание книги
ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПРОБЛЕМЫ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
1.1. ИСХОДНЫЕ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
1.2. ТРАДИЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ПОДХОДЫ
1.3. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
ГЛАВА 3. ЭПИСТЕМОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ В ПСИХИАТРИИ
3.1. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОЗНАНИЯ И ЕГО ИЗМЕНЕНИЙ.
3.2. ПРОБЛЕМА НОРМАТИВНОСТИ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
ГЛАВА 4. ПСИХОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
4.1. ИНТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
4.2. УНИВЕРСАЛИИ ИЗМЕНЕНИЙ САМОСОЗНАНИЯ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
4.3. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИЧЕСКИМ АСПЕКТАМ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
ГЛАВА 5. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
5.1. ВВЕДЕНИЕ В ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ
5.2. ИЗМЕНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ В СТРУКТУРЕ СУБЪЕКТИВНОЙ РЕАЛЬНОСТИ
5.3. АДАПТИВНОСТЬ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
ГЛАВА 6. ИСТОРИКО-ЭВОЛ&ЦИОННЫЕ И СОЦИОКУПЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗМЕНЕННЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
6.1. ВВЕДЕНИЕ В КУЛЬТУРФИЛОСОФСКИЙ АНАЛИЗ
6.2. МИФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ЭКЗИСТЕНЦИИ
6.3. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ В ШАМАНИСТИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
ГЛАВА 7. МЕЖКУЛЬТУРНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ И ТИПЫ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕТЕРМИНАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ СОЗНАНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ