Год создания: 2002
Автор книги: Хабиров Ф.А.
Раздел медицины: Неврология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Как известно, учебник всегда схематичен. Поэтому начинающему неврологу, вертебрологу и мануальному терапевту необходимо ознакомиться с тем, что излагается в руководствах, монографиях, на конкретных примерах. Но действительность всегда оказывается значительно более сложной, чем самая правильная схема. Вот почему я посчитал необходимым заполнить брешь в описании клинической неврологии позвоночника в доступной врачу общей практики форме. Монография "Клиническая неврология позвоночника" создана на базе клинических лекций, прочитанных мною на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии и на многочисленных выездных циклах.
Вертеброневрология как самостоятельная дисциплина сформировалась на стыке неврологии, ортопедии, нейрохирургии и других разделов медицины тогда, когда была установлена роль грыжи диска и стали проводить декомпремирующие операции. Компрессии корешков и спинного мозга
оставались объектом неврологии, а удаление диска - делом хирурга. По мере накопления новых фактов неврологических проявлений заболевания стало ясно, что преобладающими являются рефлекторные процессы, в первую очередь рефлексы мышечно-тонические.
Как известно, ортопедия изучает целостность опорно-двигательного аппарата, а нейроортопедия (ортопедическая неврология, вертеброневрология) - состояние его как источника и исполнителя рефлекторных процессов. И если задача неврологии - исследование состояния мозга и нервов, то вертеброневрологии - нервных процессов (компрессионных и, главным образом, рефлекторных) в связи с нарушением нормального состояния опорно-двигательного аппарата.
Как следует из названия клинической дисциплины, прежде всего, речь идет о нарушениях со стороны нервной системы, всех ее отделов, включая рецепторы и эффекторы в коже, мышцах, связках, костях и во внутренних органах, обусловленных первичной патологией позвоночника: его костных структур, дисков, суставов, мышечных и сухожильно-связочных образований. Такая полиморфность вертебрального субстрата, его богатая иннервация, главным образом афферентная (за счет рецепторов синувертебрального нерва), наряду с особой статико-динамической перегруженностью позвоночника человека, и создают известное клиническое многообразие вертеброгенных заболеваний нервной системы. Однако, поражения довольно ограниченных участков различных отделов позвоночника имеют порой весьма схожие клинические проявления. Для дифференциальной диагностики в вертеброневрологии необходимо различать, во-первых, какой из фрагментов позвоночно-двигательного сегмента поражен (костный, дисковый, суставный) и, во-вторых, каким процессом (дистрофическим, онкологическим, травматическим, инфекционным и т.д.).
Монография "Клиническая неврология позвоночника" предназначена не только для неврологов, уже имеющих первоначальную подготовку, но также для ревматологов, нейрохирургов, ортопедов, реабилитологов и мануальных терапевтов.
Содержание книги
Вопросы биомеханики, этиологии, патогенеза и классификации вертеброгенных заболеваний нервной системы
Биомеханика позвоночного столба
Статика и динамика позвоночника в норме
Статические и биомеханические нарушения при дегенеративно-дистрофических процессах позвоночника
Этиология
Инволюционная теория
Гормональная теория
Сосудистая теория
Инфекционная теория
Инфекционно-аллергическая теория
Биоэлектретная теория
Механическая теория
Аномалийная теория
Функциональная теория
Наследственная теория
Патогенез остеохондроза позвоночника
Формирование клинических проявлений остеохондроза позвоночника
Вертебральный синдром
Экстравертебральный синдром
Механизм формирования мышечно-тонических, нейрососудистых и нейромиодистрофических нарушений
Патогенез мышечно-тонических синдромов
Патогенез нейрососудистых синдромов
Патогенез нейромиодистрофических синдромов
Классификация и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы
Неврологические и мышечные синдромы остеохондроза позвоночника
Анатомия наиболее часто поражаемых скелетных мышц, их функция, иннервация и тесты для определения их силы
Анатомия некоторых дистальных мышц верхней конечности
Их иннервация, функция, тесты определения их силы
Неврологические синдромы
Компрессионные корешковые синдромы (радикулопатии)
Клиническая картина поражения спинальных корешков
Мышечные синдромы
Мышечные синдромы в области головы и шеи
Склеротомная кефальгия
Синдром нижней косой мышцы головы
Шейные прострелы и цервикалыия
Синдром передней лестничной мышцы (синдром Наффцигера)
Мышечные синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки
Лопаточно-реберный синдром
Пектальгический синдром или синдром передней грудной стенки
Болезненный скользящий реберный хрящ
Синдром малой грудной мышцы
Межлопаточный болевой синдром
Мышечные синдромы в области руки
Плечелопаточный болевой синдром
Синдром "плечо-кисть" (синдром Стейнброккера)
Эпикондилез
Мышечные синдромы области тазового пояса и живота
Абдоминальгический синдром (псевдовисцеральная боль)
Синдром квадратной мышцы поясницы
Синдром многораздельного треугольника
Люмбаго и люмбальгия
Глютальгия
Синдром грушевидной мышцы
Синдром тазового дна (кокцигодиния)
Синдром подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоальгия)
Мышечные синдромы в области ноги
Синдром длинного аддуктора бедра (аддукторный синдром)
Заднебедренный ишиокруральный синдром
Передний тибиальный синдром
Перонеальный синдром
Синдром переднего фасциального ложа голени
Люмбоишиальгия
Крампи
Стеносолия
Дифференциальная диагностика в вертеброневрологии
Дифференциальный диагноз между гормональным, дистрофическим и воспалительным поражением позвоночно-двигательного сегмента
Болезнь Бехтерева
Остеоартрит позвоночника
Ревматоидный артрит позвоночника
Гормональная спондилопатия
Туберкулезный спондилит
Остеомиелит позвоночника и инфекция межпозвоночных дисков
Бруцеллезное поражение позвоночника
Сакроилеит
Дифференциальная диагностика между остеохондрозом и другими ортопедическими заболеваниями и повреждениями позвоночника и суставов
Грыжа диска при остеохондрозе и травме позвоночника
Шейная дисковая грыжа
Грудная дисковая грыжа
Поясничная дисковая грыжа
Гематомиелия и нарушения спинального кровообращения при травме
Артрозы тазобедренных, коленных суставов и периартикулярные изменения при вертеброгенных процессах
Деформирующий коксартроз
Коксопериартроз
Вертеброгенный коксопериартроз
Травматический синовит и гемартроз
Повреждения менисков
Повреждения боковых и крестообразных связок коленного сустава
Деформирующий артроз
Вертеброгенная гониальгия
Дифференциальная диагностика поражений нервной системы при остеохондрозе позвоночника и онкологической патологии позвоночника и нервной системы
Опухоли позвоночника
Опухоли костей таза
Невринома и корешковая компрессия при остеохондрозе позвоночника
Экстрамедуллярная опухоль
Дифференциальная диагностика вертебро-висцеральных синдромов остеохондроза с отраженными болями, возникающими при поражении внутренних органов
Особенности вертебро-коронарного синдрома
Синдром Дресслера
Плечеладонный синдром
Флеботромбоз подкожных вен передней грудной стенки
Синдром Педжета-Шреттера
Синдром Мондора
Синдром ксифоидии
Экстравертебральные синдромы шейного остеохондроза и синдром Панкоста
Синдром Титце
Отраженные висцеро-вертебральные синдромы из органов брюшной полости и отличительные особенности грудного и поясничного остеохондроза
Спондилолистез и спондилолиз
Вертеброгенные поражения спинного мозга
Компрессионная миелопатия
Шейная компрессионная миелопатия
Грудная компрессионная миелопатия
Поясничные компрессионные миелопатии
Вертеброгенная компрессионно-васкулярная ишемия
Поражение радикуло-медуллярных артерий шейного утолщения
Преходящие нарушения спинального кровообращения в бассейне радикуломедуллярных артерий шейного утолщения
Синдром позвоночной артерии
Поражение грудных радикуло-медуллярных артерий
Поражение большой передней радикуло-медуллярной артерии Адамкевича
Поражение нижней дополнительной радикуло-медуллярной артерии Депрож-Готтерона
Поражение задней спинальной артерии
Дифференциальная диагностика вертеброгенных компрессионно-васкулярных ишемий
Неврологические проявления аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника
Аномалии развития краниовертебральной зоны
Манифестация основной части затылочной кости
Аномалия Кимерли
Гипоплазия задней дуги атланта
Аплазия задней дуги атланта
Аномалии развития зубовидного отростка
Платибазия
Базилярная импрессия
Синдром Арнольда-Киари
Нарушения стабильности краниовертебральной зоны
Туннельные нейропатии
Переднелестничная нижнеплечевая плексопатия
Межлестнично-плечевая плексопатия
Подключично-плечевая плексопатия
Малая грудная наружно-плечевая плексопатия
Нейропатия длинного грудного нерва (синдром Персонейджа-Тернера)
Плечевая межбугорковая нейропатия
Полуостистая затылочная нейропатия
Грудино-ключично-сосцевидная добавочная нейропатия
Надлопаточная нейропатия
Локтевая нейропатия
Межкостно-лучевая нейропатия
Межкостно-срединная нейропатия
Медианусная нейропатия
Подвздошно-поясничная бедренная нейропатия
Парестетическая меральгия Бернгардта-Рота
Подгрушевидно-остистая пудендонейропатия
Подгрушевидно-седалищная нейропатия
Подгрушевидная заднебедренная кожная нейропатия
Подгрушевидная нижнеягодичная нейропатия
Запирательная нейропатия
Малоберцовая нейропатия
Синдром переднего фасциального ложа голени
Пяточная большеберцовая нейропатия
Предплюсно-подошвенная нейропатия
Восстановительное лечение мышечных и туннельных синдромов
Мануальная терапия
Массаж
Сегментарный массаж
Точечный массаж
Лечебная физкультура
Физиотерапия
Аппликации димексида
Новокаиновые блокады
Хлорэтиловая блокада
Иглорефлексотерапия мышечных и туннельных синдромов
Иглотерапия мышечных синдромов
Мышечные синдромы в области головы и шеи
Мышечные синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки
Мышечные синдромы в области руки
Мышечные синдромы в области тазового пояса и живота
Мышечные синдромы в области ноги
Иглоукалывание
Фасциотомия триггерных зон миофиброза
Сауна
Санаторно-курортное лечение
Ортопедические методы лечения в вертеброневрологии
Лечение положением
Применение корсета
Лечение вытяжением
Показания к тракционной терапии
Противопоказания к тракции
Тактика ведения больных с компрессией спинномозговых корешков
Пробная тракция
Растяжение шейного отдела позвоночника
Методика растяжения поясничного отдела позвоночника
Подводное вытяжение позвоночника
Тракционное лечение с постизометрической релаксацией
Продолжительность курса вытяжения
Осложнения при тракционной терапии
ЛИТЕРАТУРА