Год создания: 1995
Автор книги: Хабиров Ф.А.
Раздел медицины: Ревматология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Книга «Мышечная боль» содержит материалы из многих разделов теоретической и, главное, клинической миологии, и мы надеемся, что читатели найдут на ее страницах немало любопытного и нужного по интересующим их вопросам.
Идея написания монографии, в которой практические нрачи, особенно начинающие, получили бы максимум разносторонней информации о заболеваниях мышечной системы, родилась в результате общения со специалистами различных профилей. Выяснилось, что самым трудным для них является нозологическая интерпретация болевых мышечных синдромов и конкретно вопросы их диагностики и лечения. Эти проблемы подробно освещаются после предварительного ознакомления читателя с анатомическими и функциональными особенностями поперечно-полосатой мускулатуры.
Неспецифические болевые мышечные синдромы — одно из важных клинических проявлений в структуре заболеваний и повреждений опорно двигательного аппарата. Высокая частота этих синдромов, значительная временная и постоянная нетрудоспособность (в основном у лиц среднего возраста!) определяют социальную значимость и актуальность проблемы. Между тем, практические врачи недостаточно полно или с трудом интерпретируют клинические особенности мышечных синдромов при различных заболеваниях позвоночника и суставов, не слишком избыточно и знакомство медицинских работников с современными методами исследования скелетных мышц, и с многочисленными методами терапевтического воздействия, спектр которых на сегодняшний день обширен.
Миопатология, несмотря на ее бурное развитие, и сейчас представляет собой раздел патологии человека, оказавшийся наименее разработанным. Мышечная система, являющаяся одной из самых крупных в организме и составляющая около 40% массы тела, чаще всего остается второстепенной и малозамеченной многими практическими врачами-терапевтами, ревматологами, невропатологами и др. Многие патологи ческие процессы, протекающие на уровне всего организма, в той или иной степени изменяют структурное и функциональное состояние скелетных мышц, что нередко приводит к превалированию болевого мышечного синдрома в клинической картине многих заболеваний
Болевые синдромы, обусловленные неспецифическим поражением мышц и фиброзных структур, описаны в литературе более века назад. Для определения этих синдромов применяются различные термины, по существу обозначающие одни и те же состояния: миалгия, миозит, миопатоз, миопатия, миофиброзит, миофасциит, ревматизм мягких тканей, мышечный (несуставной) ревматизм, фибромиалгия, миофасциальные триггерные точки, болезненное мышечное уплотнение, нейроостеофиброз, миофиброз и т.д.
Это обусловлено неопределенностью этиологии и патогенеза подобных синдромов, отсутствием патогномоничных морфологических, электрофизиологических и биохимических изменений. В настоящее время в медицинской литературе употребляется свыше 25 терминов, определяющих мышечные изменения у пациента. Каждый автор в какой-то степени заинтересован в своем вкладе в миологическую терминологию, что ведет к известным трудностям в интерпретации одних и тех же по патогенетическим аспектам явлений. Все это диктует необходимость создания единой рабочей классификации заболеваний мыши для врачей всех специальностей.
Наиболее употребляемым и модным на сегодняшний день является термин «миозит», используемый на все случаи жизни при появлении мышечных болей не только неосведомленными в медицине людьми, но и врачами. Любой используемый в медицине термин должен по мере возможности объяснять патоморфологический субстрат и этиопатогенетические аспекты патологического процесса, что, к сожалению, встречается в клинике редко.
С патологией скелетных мышц врачи практически сталкиваются ежедневно, но она нередко остается не совсем понятной и игнорируется ими. Чаще пациенты, устав от хождения от специалиста к специалисту, не получая соответствующего лечения, остаются наедине со своим недутом.
Преимуществом данной монографии является совокупное представление авторами анатомии и функции мышц, а также клинических и параклинических особенностей болевых мышечных синдромов с тщательным описанием различных методов терапевтических и реабилитационных воздействий.
Разделы книги
«Мышечная боль»
Общие представления о механизмах мышечных болей
1.1. Механизм боли
1.2. Пагогенетические аспекты мышечных болей
Общие сведения о скелетных мышцах
2.1. Характеристика скелетной пышны
2.2. Морфологическая характеристика мышечных волокон различных типов
2.3 Гистохимия и биохимия типов мышечных волокон
Анатомия наиболее часто поражаемых скелетных мышц, их иннервация, функция, тесты определения их силы
Диагностика
4.1. Кинестезическое исследование
4.2. Исследование теста мышечной функции
4.3. Локальная электромиография
4.4. Тензометрическое исследование
4 5. Морфогистохимическое исследование
4.6. Тепловизионное исследование
4 7. Биохимическое исследование
Терминологический словарь
Клиническая характеристика мышечных синдромов
6.1. Мышечные синдромы в области головы и шеи
6.1.1. Склеротомная кефалгия
6.1.2. Синдром нижней косой мышцы головы
6.1.3. Шейные прострелы (цервикато) и цервикалгия
6.1.4. Синдром передней лестничной мышцы (синдром Нафцигера)
6.2. Мышечные синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки
6.2.1. Лопаточно-реберный синдром
6.2.2. Пекталгический синдром
6.2.3. Синдром малой грудной мышцы
6.2.4. Межлопаточный болевой синдром
6.3. Мышечные синдромы в области руки
6.3.1. Плечелонаточный болевой синдром
6.3.2. Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброккера)
6.3.3. Эпикондилоз
6.4. Мышечные синдромы в области тазового пояса и живота
6.4.1. Абдоминалгический синдром (псевдовисцеральная боль)
6.4.2. Синдром квадратной поясничной мышцы
6.4.3. Синдром многораздельного треугольника
6.4.4. Люмбаго и люмбалгия
6.4.5. Глюталгия
6.4.6. Синдром грушевидной мышцы
6.4.7. Синдром тазового дна (кокцигодиния)
6.4.8. Синдром подвздошно-пояеничной мышцы (илиопсоалтия)
6.5. Мышечные синдромы в области ноги
6.5.1. Синдром длинного аддуктора бедра (аддукторный синдром)
6.5.2. Заднебедренный ишиокруральный синдром
6.5.3. Передний тибиальный синдром
6.5.4. Перонеальный синдром
6.5.5. Синдром переднего фасциального ложа голени
6.5.6. Люмбоищиалгия
6.5.7. Крампи
6.5.8. Стеносолия
Мышечные синдромы некоторых ревматических болезней (совместно с проф. И.Г. Салиховым)
7.1. Ревматоидный артрит
7.2. Остеоартроз
7.3. Болезнь Бехтерева
7.4. Узелковый периартериит
7.5. Полимиозит (дерматомиозит)
7.6. Ревматическая полимиалгия
7.7. Стероидная миопатия
Лечение
8.1. Мануальная терапия
8.2. Массаж (совместно с проф. Ю.Е. Микусевым и к.м.н. Ф.В. Тахавиевой)
8.2.1. Сегментарный массаж
8.2.2. Точечный массаж
8.3. Лечебная физкультура (совместно с проф. Ю.Е. Микусевым)
8.4. Физиотерапия (совместно с проф. Ю.Е. Микусевым)
8.5. Аппликации димексида
8.6. Новокаиновые блокады
8.7. Хлорэтиловая блокада
8.8. Рефлексотерапия (совместно с к.м.н. А.Ш. Билаловой и Г.М. Каримовой)
8.9. Фасциотомия (совместно с врачом В.И. Приймак)
8.10. Сауна (совместно с к.м.н. А.В. Дун)
8.11. Санаторно-курортное лечение (совместно с проф. Ю.Е. Микусевым)