Год создания: 2009
Автор книги: ВНОК
Раздел медицины: Кардиология
Ebook формат: DOC
Качество книги: OCR
Краткое описание книги: Клинические рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена» подготовлены с целью помощи практическим врачам в правильной постановке диагноза, определении лечебной стратегии, оценке степени риска развития и прогрессирования атеросклероза, результатов лечения и наблюдения пациентов с различными нарушениями липидного обмена.
Клинические рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена» созданы для того, чтобы помочь практическим врачам в принятии решений относительно врачебной тактики в конкретных клинических ситуациях.
Содержание книги
1. Актуалвность проблемы. Эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний в Европе и России
2. Клинические рекомендации
3. Липиды и липопротеины плазмы крови
4. Метаболизм липидов и липопротеинов
4.1. Аполипопротеины
4.2. Липопротеины
4.2.1. Хиломикроны
4.2.2. Липопротеины очень низкой плотности
4.2.3. Липопротеины промежуточной плотности
4.2.4. Липопротеины низкой плотности
4.2.5. Липопротеины высокой плотности
4.2.6. Липопротеин(а)
4.3. Основные ферменты, рецепторы и белки-переносчики липидов. Липазы липопротеинов
4.3.1. Лецитин-холестерин-ацилтрансфераза
4.3.2. (З-Гидрокси-р-метилглутарил-коэнзим А-редуктаза
4.3.3. ЛНП-рецептор
4.3.4. Белок, подобный ЛНП-рецептору
4.3.5. Другие рецепторы к липопротеинам
4.3.6. Белки, переносящие липиды
5. Патогенез атеросклероза
6. Лабораторная диагностика дислипидемий
6.1. Анализ липидов, нормальные значения, критерии оценки образца
6.2. Фенотипирование гиперлипопротеинемий
6.3. Методы диагностики дислипидемий
7. Инструментальная диагностика атеросклероза
7.1. Ультразвуковое исследование артерий при гиперхолестеринемии
7.1.1. Дисфункция эндотелия
7.1.2. Утолщение комплекса интима-медиа
7.1.3. Атеросклеротическая бляшка
7.1.4. Лодыжечно-плечевой индекс давления
7.1.5. Рекомендуемая схема ультразвукового исследования артериального русла у пациентов с нарушениями липидного обмена
7.2. Определение коронарного кальция и неинвазивная коронарография с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)
7.3. Возможности MP-томографии в диагностике атеросклероза сонных артерий
7.4. Современные принципы коронарной ангиографии у больных ИБС
8. Липиды как факторы риска атеросклероза
8.1. Международные и российские эпидемиологические исследования
8.2. Географические вариации липидов
8.3. Проспективные эпидемиологические исследования
8.4. Основные результаты исследований случай-контроль
9. Первичные нарушения липидного обмена
9.1. Алгоритмы диагностики СГХС
9.2. ДНК диагностика СГХС
9.3. Гомозиготная форма семейной гиперхолестеринемии
9.4. Гетерозиготная форма семейной гиперхолестеринемии
9.5. Общие принципы ведения и лечения больных с СГХС
9.5.1. Дети и взрослые
9.5.2. Женщины
9.5.3. Периодичность наблюдения
9.5.4. Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с СГХС
9.5.5. Лечение больных с СГХС
9.5.5.1. Диета
9.5.5.2. Физическая активность
9.5.5.3. Курение
9.5.5.4. Медикаментозная терапия больных с СГХС
9.5.5.5. Радикальные методы лечения тяжелых форм СГХС (см. главу «Экстракорпоральные методы лечения дислипидемий»)
9.5.5.6. Медикаментозное лечение больных с СГХС в педиатрической практике
10. Вторичные нарушения липидного обмена
10.1. Метаболические расстройства
10.1.1. Сахарный диабет 2 типа
10.1.2. Ожирение
10.1.3. Частичная липодистрофия
10.2. Заболевания почек
10.2.1. Нефротический синдром
10.2.2. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, трансплантация почек
10.3. Заболевания печени и желчного пузыря
10.3.1. Жировая болезнь печени
10.4. Гормональные воздействия
10.4.1. Синдром поликистозных яичников
10.4.2. Гипотиреоз
10.5. Алиментарная дислипидемия, алкоголь, курение
10.6. Сердечно-сосудистые препараты и липиды
11. Немедикаментозное лечение дислипидемий
11.1. Диетическая терапия
11.2. Физическая активность
11.3. Прекращение курения
12. Медикаментозное лечение дислипидемий
12.1. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
12.1.1. Доказательная база для ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
12.1.1.1. Правастатин (Липостат®, BMS, США)
12.1.1.2. Симвастатин (Зокор®, MSD, США)
12.1.1.3. Флувастатин (Лескол® Форте, Новартис, Швейцария)
12.1.1.4. Аторвастатин (Липримар®, Пфайзер, США)
12.1.1.5. Розувастатин (Крестор®, АстраЗенека, Великобритания)
12.1.2. Статины-генерики
12.1.2.1. Генерики симвастатина
12.1.2.2. Генерики аторвастатина
12.1.3. Лечение статинами отдельных категорий больных
12.1.3.1. Дети
12.1.3.2. Женщины
12.1.3.3. Пожилые пациенты
12.1.3.4. Сахарный диабет 2 типа
12.1.3.5. Гиполипидемическая терапия ВИЧ-инфицированных больных
12.1.3.6. Больные с ХПН и пересаженными органами
12.1.3.7. Больные, перенесшие операции на сосудах сердца
12.1.3.8. Больные с острым коронарным синдромом
12.1.4. Безопасность терапии статинами
12.1.4.1. Предостережения и противопоказания к назначению статинов
12.1.4.2. Способы контроля безопасности при терапии статинами
12.1.5. Статины и печень
12.1.5.1. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБ)/неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
12.1.5.2. Статины и цирроз печени
12.1.5.3. Комбинированная терапия статинами и УДХК у пациентов с гиперхолестеринемией и хроническими заболеваниями печени
12.1.6. Статины и мышечная система
12.1.7. Статины и почки
12.1.8. Статины и нервная система
12.2. Дериваты фиброевой кислоты (фибраты)
12.3. Никотиновая кислота и ее производные
12.4. Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы)
12.5. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
12.6. Ингибитор кишечной абсорбции холестерина эзетимиб
12.7. Комбинированная гиполипидемическая терапия
13. Формирование приверженности к лечению гиполипидемическими препаратами
14. Экстракорпоральные методы лечения дислипидемий