Год создания: 2000
Автор книги: Сумин С. А.
Раздел медицины: Терапия
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Данный учебник "Неотложные состояния" не заменяет другие учебники и не служит источником объяснения мельчайших деталей, содержащихся в профильных медицинских журналах и монографиях, в то же время, в ней в довольно доступной форме изложены вопросы оказания неотложной помощи при наиболее часто встречающихся угрожающих жизни состояниях. Предполагается, что читатель обладает хотя бы элементарными знаниями вопросов этиологии, патогенеза, клиники, лечения основных нозологических форм, ибо без этих знаний, особенно патофизиологии и фармакологии, невозможен правильный подход к лечению неотложных состояний.
В зависимости от излагаемого материала, использован как нозологический, так и синдромный принцип изложения, что является типичным в литературе, посвященной интенсивной терапии. Чтобы не затруднять чтение, при изложении материала ссылки на первоисточники сведены к минимуму, однако в конце каждой главы приводится список использованной литературы.
Главная цель учебника "Неотложные состояния" - изложить правила оказания первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при неотложных состояниях, включенных в Государственный образовательный стандарт подготовки выпускников медицинских вузов по специальности 040100 - Лечебное дело.
Содержание учебника
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
1.1. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
1.2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1.3. ПЕЧЕНЬ
1.4. ПОЧЕЧНАЯ СИСТЕМА
1.5. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
1.6. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
1.7. КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ТРАВМУ
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
3.1. ОБМЕН ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
3.2. ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
3.3. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
3.3.1. Методы определения степени дегидратации
3.3.2. Дегидратация изотоническая
3.3.3. Дегидратация гипотоническая
3.3.4. Дегидратация гипертоническая
3.3.5. Гипергидратация изотоническая
3.3.6. Гипергидратация гипотоническая
3.3.7. Гипергидратация гипертоническая
3.4. РАСЧЕТ ВОДНОГО БАЛАНСА
3.5. РАСЧЕТ ДЕФИЦИТА ЭЛЕКТРОЛИТОВ И КОЛИЧЕСТВА РАСТВОРОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ИХ КОРРЕКЦИИ
3.6. РАСЧЕТ ОСМОЛЯРНОСТИ ПЛАЗМЫ
КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ
4.1. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КЩС
4.2. МЕХАНИЗМЫ ПОДДЕРЖАНИЯ КЩС
4.2.1. Химические буферные системы крови и тканей
4.2.2. Физиологические буферные системы
4.3. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ
4.4. ВАРИАНТЫ РАССТРОЙСТВ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА
4.4.1. Метаболический ацидоз
4.4.2. Метаболический алкалоз
4.4.3. Респираторный ацидоз
4.4.4. Респираторный алкалоз
4.5. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫМ ОБМЕНОМ И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ
ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА
5.1. ТЕРМИНОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
5.2. ВНЕЗАПНАЯ И КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
5.2.1. Простой обморок
5.2.2. Внезапная и кратковременная потеря сознания на фоне сужения или окклюзии артерий, снабжающих головной мозг
5.3. ВНЕЗАПНАЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
5.4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ С ПОСТЕПЕННЫМ НАЧАЛОМ
5.5. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ С НЕИЗВЕСТНЫМ НАЧАЛОМ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ
5.6. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ
ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
6.1. ОДН ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА
6.2. ОДН ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
6.2.1. Ларингоспазм
6.2.2. Бронхиолоспазм
6.2.3. Астматические состояния
6.2.4. Астматический статус
6.2.5. Сердечная астма
6.2.6. Инородные тела верхних дыхательных путей
6.2.7. Утопление
6.2.8. Тромбоэмболия легочной артерии
6.2.9. Спонтанный пневмоторакс
6.2.10. Ателектаз легких
6.2.11. Массивный эксудативный плеврит
6.2.12. Массивная пневмония
6.2.13. Странгуляционная асфиксия
6.2.14. Аспирационный пневмонит
6.3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
7.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИБС
7.2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОИМ
7.3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ ИБС
7.3.1. Стенокардия
7.3.2. Инфаркт миокарда
7.3.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости
7.3.4. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
7.3.5. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
7.3.6. Кардиогенный шок
7.4. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ
ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ
8.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЙ
8.2. КЛИНИКА ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЙ
8.3. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ШОКА
8.3.1. Принципы лечения гиповолемического шока
8.3.2. Тактика лечения гиповолемического шока
8.3.3. Принципы лечения травматического шока
8.3.4. Принципы лечения ожогового шока
8.3.5. Принципы лечения септического шока
8.3.6. Принципы лечения анафилактического шока
8.3.7. Принципы лечения кардиогенного шока
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ
9.1. ОСТРАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
9.2. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ
9.3. ТРАВМЫ И РАНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
9.3.1. Травма головы
9.3.2. Повреждения шеи
9.3.3. Повреждения груди
9.3.4. Повреждения живота
9.4. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
9.4.1. Травматический вывих
9.4.2. Перелом
9.4.3. Повреждения позвоночника
9.5. АВТОДОРОЖНАЯ ТРАВМА
9.6. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТРЫВ СЕГМЕНТОВ КОНЕЧНОСТЕЙ
9.7. УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ КОНЕЧНОСТИ В ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКЕ
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ И ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
10.1. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
10.2. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
10.3. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
10.4. СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
10.5. ТЕПЛОВОЙ УДАР
10.6. ОТМОРОЖЕНИЯ
10.7. ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ И ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
12.1. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
12.2. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СИНДРОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
13.1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
13.2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
ОСТРАЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ
14.1. МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ
14.1.1. Субарахноидальное кровоизлияние
14.1.2. Геморрагический инсульт
14.1.3. Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
14.1.4. Острая гипертоническая энцефалопатия
14.1.5. Базисное лечение мозгового инсульта
14.2. ОТЕК МОЗГА
14.2.1. Диагностика отека головного мозга
14.2.2. Принципы лечения отека головного мозга
14.3. МИАСТЕНИЧЕСКИЙ КРИЗ
14.4. ВЕГЕТОСОСУДИСТЫЙ КРИЗ
14.5. БУЛЬВАРНЫЙ СИНДРОМ
14.6. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ КРИЗ
ОСТРАЯ ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ
15.1. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ
15.2. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
15.3. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
15.3.1. Кетоацидотическая кома
15.3.2. Гиперосмолярная кома
15.3.3. Лактацидемическая кома
15.3.4. Гипогликемическая кома
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
16.1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТОКСИКОЛОГИИ
16.1.1. Классификации ядов и отравлений
16.1.2. Синдромы токсического поражения внутренних органов и систем
16.1.2.1. Токсическая гепатопатия
16.1.2.2. Токсическая нефропатия
16.1.3. Методы диагностики острых отравлений
16.1.4. Принципы лечения острых отравлений
16.2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ТОКСИКОЛОГИИ
16.2.1. Отравления барбитуратами
16.2.2. Отравления транквилизаторами
16.2.3. Отравления фосфорорганическими соединениями
16.2.4. Отравления угарным газом
16.2.5. Отравления уксусной кислотой (эссенцией)
16.2.6. Отравления минеральными кислотами
16.2.7. Отравления щелочами
16.2.8. Отравления алкоголем (этиловым спиртом) и его производными
16.2.9. Отравления суррогатами алкоголя
16.2.9.1. Отравления метиловым спиртом
16.2.9.2. Отравления этиленгликолем
16.2.10.Отравления ядовитыми грибами
16.2.10.1. Отравления мухомором
16.2.10.2. Отравления бледной поганкой
16.2.11. Отравления дихлорэтаном
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
17.1. БОТУЛИЗМ
УКУСЫ ЗМЕЙ И ЯДОВИТЫХ НАСЕКОМЫХ
18.1. УКУСЫ ЗМЕЙ
18.2. УКУСЫ ЯДОВИТЫХ НАСЕКОМЫХ
ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
19.1. ДИФТЕРИЯ
19.2. СТОЛБНЯК
19.3. БОТУЛИЗМ
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
20.1. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА КОНЪЮНКТИВЫ И РОГОВИЦЫ
20.1.1. Инородные тела конъюнктивы
20.1.2. Инородные тела роговицы
20.2. ТРАВМЫ ГЛАЗА И ЕГО ЗАЩИТНОГО АППАРАТА
20.2.1. Ранения век
20.2.2. Ранения глаз
20.2.2.1. Непрободные ранения роговицы и склеры
20.2.2.2. Прободные ранения глазного яблока
20.2.2.3. Разрушение глаза
20.2.3. Контузии глаз
22.2.3.1. Прямые контузии глаза
22.2.3.2. Непрямые контузии глаза
20.2.4. Ожоги глаз
20.2.4.1. Термические ожоги глаз
20.2.4.2. Химические ожоги глаз
20.2.4.3. Ожоги лучистой энергией
20.3. ОСТРЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
20.3.1. Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
20.3.2. Острый приступ глаукомы
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АЛЛЕРГОЛОГИИ
21.1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АЛЛЕРГОЛОГИИ
21.2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ АЛЛЕРГОЛОГИИ
21.2.1. Синдром Стивенса-Джонсона
21.2.2. Синдром Лайела
21.2.3. Крапивница
21.2.4. Отек Квинке
21.2.5. Сывороточная болезнь
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
22.1. ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
22.1.1. Повреждения зубов
22.1.2. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти
22.1.3. Перелом тела нижней челюсти
22.1.4. Вывихи нижней челюсти
22.1.5. Переломы верхней челюсти
22.1.6. Переломы скуловой кости и ее дуги
22.2. ОСТРАЯ ЗУБНАЯ БОЛЬ
22.2.1. Пульпит
22.2.2. Верхушечный периодонтит
22.2.3. Генерализованный пародонтит
22.2.4. Локализованный пародонтит
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПСИХИАТРИИ
23.1. ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
23.2. КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
23.2.1. Оглушение
23.2.2. Сопор
23.2.3. Кома
23.3. КАЧЕСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
23.3.1. Делириозный синдром
23.3.2. Онейроидное состояние (онейроид)
23.3.3. Аменция
23.3.4. Сумеречное состояние сознания
23.4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СОЦИАЛЬНО-ОПАСНЫМИ И СУИЦИДАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ПОВЕДЕНИЯ
23.4.1. Возбуждение
23.4.2. Галлюцинации
23.4.3. Бред
23.4.4. Депрессия
23.5. СУИЦИДЫ
ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
24.1. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ
24.2. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
24.3. ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
24.4. ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ЭКЛАМПСИЯ
24.5. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
24.5.1. Эпилепсия, эпистатус
24.5.2. Судорожные состояния при истерии
ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ
25.1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ ПРЕКРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
25.2. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
25.3. ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
25.4. МЕТОДЫ ОЖИВЛЕНИЯ
25.4.1. Методы восстановления проходимости дыхательных путей
25.4.2. Способы проведения ИВЛ
25.4.3. Способы восстановления сердечной деятельности
25.5. ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ