Год создания: 2003
Автор книги: Подкорытов В.С., Чайка Ю.Ю.
Раздел медицины: психиатрия
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: К настоящему времени в мире синтезировано более 100 различных антидепрессантов. Одни из них хорошо известны в нашей стране, другие используются в клинической практике отечественных психиатров достаточно редко. Продолжающаяся интеграция Украины в мировое сообщество, сопровождающаяся появлением на ее фармакологическом рынке все большого количества новых фармпрепаратов, хорошо зарекомендовавших себя в других странах мира, обусловливает необходимость повышения информированности о них специалистов нашей страны. В настоящем руководстве приведены основные сведения о 90 наиболее распространенных в мире лекарственных препаратах с тимоаналептической (антидепрессивной) активностью.
Антидепрессанты эффективно используются не только для лечения собственно депрессивных расстройств. Они не менее хорошо зарекомендовали себя и в терапии различных коморбидных депрессиям психопатологических проявлений — тревожных, обсессивно-компульсивных, фобических, импульсивных, ипохондрических, соматоформных и других. Кроме того, такие препараты СИОЗС, как ципрамил (цнталопрам), золофт (сертралин), феварин (флувоксамин), паксил (пароксетин), а также ряд других антидепрессантов и «стабилизаторов настроения» из различных фармакологических групп, как, например, коаксил (тианептин), ремерон (мнртазапин), финлепсин (карбамазепин), ламиктал (ламотриджин), в последнее время с успехом начали применяться в неврологической и общетерапевтической практике при лечении вегетативных пароксизмов, нейроциркуляторной дистонии и некоторых других соматических расстройств. Наряду с антидепрессантами, в лечении депрессивных и коморбидных им расстройств, особенно в случаях их терапевтической резистентности к фармпрепаратам, также достаточно широко используются различные немедикаментозные методы терапии: электросудорожная терапия, краниоцеребральная гипотермия, дозированная гипоксия, разгрузочно-днетическая терапия и другие.
Учитывая перечисленные факты, а также отсутствие в Украине соответствующих национальных изданий, посвященных современной терапии депрессивных и коморбидных им расстройств, мы посчитали необходимым проанализировать и обобщить в специальном руководстве для врачей как материалы широкого массива имеющихся в мире литературных данных, так и результаты собственных клинических исследований, касающихся этой проблемы. Руководство рассчитано на психиатров, неврологов, врачей общетерапевтической практики и предназначено, в первую очередь, для ежедневного практического использования. Оно может быть также полезным для студентов медицинских вузов. Поэтому и построено соответствующим образом, с использованием большого количества табличного материала.
Разделы книги
Глава 1. НЕЙРОБИОЛОГИЯ ДЕПРЕССИЙ
1.1. Анатомо-физиологический субстрат эмоций
1.2. Структурно-функциональная организация синапса
1.3. Нейрохимия синаптической передачи
1.4. Нейромедиаторные системы мозга
1.5. Нейрохимические теории депрессии
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДЕПРЕССИЙ
2.1. Синдромальные варианты депрессий
2.1.1. Тоскливая (меланхолическая) депрессия
2.1.2. Тревожная (ажитированная) депрессия
2.1.3. Апато-адинамическая депрессия
2.1.4. Дисфорическая (брюзжащая, дистимическая) депрессия
2.1.5. Анестетическая (деперсонализационная) депрессия
2.1.6. Истерическая депрессия
2.1.7. Депрессия с навязчивостями (обсессивная)
2.1.8. Сеиесто-ипохондрическая депрессия
2.1.9. Астено-анергическая депрессия
2.1.10. Соматовегетативная депрессия
2.1.11. Депрессивно-параноидные синдромы
2.2. Депрессивные синдромы детского возраста
2.3. Течение депрессивных расстройств
Глава 3. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ (НОЗОГРАФИЧЕСКАЯ) ТИПОЛОГИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ
3.1. Эндогенные депрессии
3.2. Психогенные депрессии
3.3. Органические депрессии
Глава 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИЙ И КОМОРБИДНЫХ РАССТРОЙСТВ
4.1. Общие вопросы диагностики
4.2. Депрессивные и коморбидные расстройства в МКБ-10 и их диагностические критерии
4.2.1. Депрессивные расстройства
4.2.2. Тревожные, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
4.2.3. Другие расстройства, коморбидные депрессии (F 50, F51, F 52, F 63)
4.2.4. Депрессивные и тревожные расстройства детского возраста (F 92, F 93)
Глава 5. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ
5.1. Механизмы действия антидепрессантов
5.2. Классификации антидепрессантов
5.3. Проблема резистентности и принципы терапии резистентных депрессий
Глава 6. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИЙ
6.1 Основные принципы медикаментозной терапии депрессий и коморбидных расстройств
6.1.1. Длительность тимоаналептической терапии
6.1.2. Показания к назначению антидепрессантов различных классов
6.1.3. Методика назначения и отмены антидепрессантов
6.1.4. Выбор способа введения антидепрессантов
6.1.5. Оценка эффективности тимоаналептической терапии
6.1.6. Моно- и полифармакотерапия депрессий
6.1.7. Терапия осложнений и побочных эффектов, возникающих при назначении антидепрессаитов
6.2. Принципы терапии различных клинических форм депрессий (схемы проведения лечебных мероприятий)
6.2.1. Терапия тоскливой депрессии
6.2.2. Терапия развернутого тревожного синдрома
6.2.3. Терапия апато-адинамической депрессии
6.2.4. Терапия анестетической (деперсонализациоиной) депрессии
6.2.5. Терапия дистимии и дисфорической депрессии
6.2.6. Терапия атипичной (истерической) депрессии
6.2.7. Терапия невротических депрессий, фобических, обсессивных расстройств
6.2.8. Терапия соматоформных, соматизированных, психосоматических и соматогенных расстройств
6.2.9. Терапия органических, сосудистых и инволюционных депрессий
Заключительные замечания
Глава 7. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
Таблица 7.1. Антидепрессанты: дозы, механизм действия, показания
Таблица 7.2. Ретардированные и комбинированные формы препаратов с тимоаналептической активностью
Таблица 7.3. Антидепрессанты: совместимость, побочные эффекты, противопоказания
Таблица 7.4. Лекарственные взаимодействия антидепрессантов
Глава 8. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ
8.1. Психотерапия
8.2. Электросудорожная терапия (ЭСТ)
8.3. Парнополяризационная терапия (ППТ)
8.4. Терапия электромагнитными полями
8.5. Краниоцеребральная гипотермия (КЦГ)
8.6. Дозированная гипоксия (ДГ)
8.7. Светотерапия (СТ)
8.8. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ)
8.9. Депривация ночного сна (ДНС)
8.10. Биологическая обратная связь (БОС)
8.11. Плазмаферез (ПФ)
Глава 9. НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ
9.1. Повышение эффективности применения существующих антидепрессантов
9.2. Модификация существующих антидепрессантов
9.3. Новые мишени для антидепрессивной фармакотерапии
9.4. Новые немедикаментозные физические методы лечения
9.5. Лечение, основанное на фармакогенетических разработках
9.6. Проблема терапии депрессий в общесоматической практике
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Типы клинических эффектов тимоаналептических средств
Приложение 2. Типы нейромедиаторных эффектов
Приложение 3. Перечень зарегистрированных в Украине антидепрессантов со средними оптовыми и розничными ценами
Приложение 4. Международные и торговые названия антидепрессантов
Приложение 5. Возрастные дозы психотропных препаратов, применяющихся при терапии депрессивных и коморбидных расстройств
Приложение 6. Психометрические шкалы и опросники применяемые для оценки депрессивных и тревожных расстройств