Год создания: 2005
Автор книги: М.А. Гриппи
Раздел медицины: Патофизиология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Настоящая книга «Патофизиология легких» представляет возможность читателю получить знания по основным разделам патофизиологии дыхания. Книга состоит из 4 основных разделов и приложений. В первом разделе обсуждаются структурно-функциональные связи легких, воздухоносных путей и грудной клетки. Специальные главы посвящены функциональной анатомии легких, механике дыхания, обсуждаются вопросы работы дыхательной мускулатуры, эластических свойств дыхательной системы и факторов, определяющих ограничение дыхательного потока. Отдельная глава посвящена основам функционального тестирования легких, где представлены современные технологии объективной оценки легочных функций с соответствующими клиническими иллюстрациями. Специальным клиническим вопросам посвящены 3 главы: патофизиологии бронхиальной астмы, ХОБЛ и интерстициальных болезней легких.
Во второй части детально обсуждаются вопросы обмена газов в легких и методов его измерения. Специальная глава посвящена транспорту газов к тканям и в обратном направлении. В третьей части представлены основные материалы по легочному кровообращению и его взаимоотношению с вентиляцией. Глава в этом разделе посвящена отеку легких, в том числе и респираторному дистресс-синдрому взрослых. В четвертой части представлены основные механизмы регуляции дыхания, в том числе и дыхания во сне, при физической нагрузке и патофизиологии дыхательной недостаточности.
Каждая часть завершается серией клинических примеров, иллюстрирующих основные теоретические положения. Книга «Патофизиология легких» написана доступным языком и может быть рекомендована врачам с любым уровнем теоретической подготовленности. Авторы книги - профессора Пенсильванского университета - из всей массы информации по проблеме выбрали наиболее значимые для повседневной врачебной деятельности.
Неоспоримым достоинством книги «Патофизиология легких» является то, что она может быть использована в качестве справочника любым врачом, сталкивающимся с заболеваниями органов дыхания. Книга «Патофизиология легких» представляет интерес для студентов медицинских вузов, врачей общей практики, пульмонологов, фтизиатров, специалистов по интенсивной терапии.
Содержание книги
Структурно-функциональные связи легких, воздухоносных путей и грудной клетки
Структура воздухоносных путей и паренхимы легких (Майкл А. Гриппы)
Общая форма грудной клетки и ее содержимое
Структура воздухоносных путей в связи с их функцией
Структура газообменной зоны
Поток газа в воздухоносных путях
Соотношение легочного сосудистого русла и воздухоносных путей
Легочная лимфатическая система
Иннервация легких и воздухоносных путей
Механика дыхания (Майкл А. Гриппы)
Дыхательные мышцы
Взаимоотношения давлений в дыхательной системе
Эластические свойства дыхательной системы
Свойства дыхательной системы, определяющие сопротивление потоку
Ограничение экспираторного потока
Динамическая растяжимость
Работа дыхания
Распределение вентиляции (Майкл А. Гриппы)
Распределение дыхательного объема
Мертвое пространство
Отношение между альвеолярной вентиляцией и скоростью образования С02
Отношение между альвеолярной вентиляцией, альвеолярным Ро2 и альвеолярным Рсо2
Региональное распределение дыхательного объема
Причины неравномерного распределения вентиляции при патологии
Тесты на неравномерную вентиляцию легких
Физиологические основы тестирования функции легких (Марк А. Келлы)
Основы тестирования функции легких
Спирометрия
Тесты на силу дыхательных мышц
Измерение легочных объемов
Типичные данные тестов при патологически измененной функции легких
Выявление обструкции верхних дыхательных путей
Дополнительные клинически или физиологически значимые тесты
Клинические примеры
Механизм бронхоконстрикции и бронхиальная астма (Ричард К. Мюррей)
Механизмы сужения воздухоносных путей при бронхиальной астме
Патологическая анатомия астмы
Регуляция просвета воздухоносных путей
Воспаление воздухоносных путей и воспалительные медиаторы при бронхиальной астме
Сокращение гладкой мускулатуры воздухоносных путей
Физиологические последствия обструкции воздухоносных путей
Лечение астмы
Хроническая обструктивная болезнь легких (Рейнольд А. Панеттьери, младший)
Патоанатомия и патогенез
Патофизиологические критерии
Клинические проявления
Обычные диагностические тесты
Лечение ХОБЛ: патофизиологические «мишени»
Бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз
Иммунология легких и интерстициальные болезни легких (Милтои Д. Россман)
Иммунные механизмы иитерстициальных болезней легких
Патологическая анатомия интерстициальных легочных заболеваний
Функциональные изменения при интерстициальных заболеваниях легких
Клинические примеры: механика дыхания, обструктивные и рестриктивные расстройства (Майкл А. Гриппи)
Обмен газов и их транспорт
Обмен газов в легких (Майкл А. Гриппи)
Основные представления
Диффузия газов
Измерение диффузионной способности
Факторы, влияющие на Dlco
Dlco при патологии
Обмен С02 в легких
Транспорт газов к периферическим тканям и в обратном направлении (Грегори Тино и Майкл А. Гриппи)
Физиология и биохимия эритроцита
Транспорт кислорода
Доставка кислорода к тканям и его утилизация
Транспорт двуокиси углерода
Легкие и кислотно-основной гомеостаз
Первичные кислотно-основные нарушения
Клинические примеры: обмен газов и их транспорт (Майкл А. Гриппи)
Легочное кровообращение и его отношение к вентиляции
Легочное кровообращение (Гарольд И. Палевски)
Кровообращение плода и его изменения при рождении
Давление в легочной артерии
Легочное сосудистое сопротивление
Легочные зоны
Гиноксическая легочная вазоконстрикция
Патогенез легочной гипертензии
Причины легочной гипертензии
Катетеризация легочной артерии
Вентиляционно-перфузионные отношения (Пол Н. Лаикен)
Концепция вентиляционно-перфузионного соответствия
Определение альвеолярных Ро2 и Рсо2
V/Q отношения в нормальном легком
Воздействия V/Q Фалиента на газообмен и вентиляцию
Распределение отношений вентиляция—перфузия у здоровых и больных людей
Кардиогенный и некардиогенный отек легких (Джон Хансен-Флашен)
Анатомический путь проникновения жидкости в легкие
Физиологические основы обмена жидкости в легких
Факторы, предотвращающие развитие отека
Гемодинамический отек легких
Отек легких вследствие повышенной проницаемости
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Сходство и различия гемодинамического отека легких и отека вследствие повышенной проницаемости
Лечение отека легких
Клинические примеры: легочное кровообращение и отек легких (Майкл А. Гриппи)
Интегрированные дыхательные функции: регуляция дыхания, дыхательная недостаточность, дыхание при физической нагрузке
Гуморальная и нервная регуляция дыхания (Скотт Менакер)
Обзор системы регуляции дыхания
Гуморальная регуляция дыхания
Нервная регуляция дыхания
Дыхательные нейроны и дыхательный ритмогенез
Центральная интеграция афферентных сигналов
Регуляция дыхания во время сна (Ричард Шваб)
Физиология сна
Общая регуляция дыхания во время сна
Изменения гемодинамики во время сна
Синдромы сонного апноэ
Клинические расстройства, обостряющиеся во время сна
Патофизиология дыхательной недостаточности (Пол Я. Ланкен)
Гиперкапническая и гипоксемическая дыхательная недостаточность
Функциональные компоненты системы дыхания
Баланс между вентиляторным запросом и его обеспечением
Нарушения центральной нервной системы
Недостаточность «грудных мехов»
Дыхательная недостаточность вследствие заболевания воздухоносных путей
Нарушения альвеолярного газообмена
Физиология мышечной деятельности (Безил Дж. Петроф и Майкл А. Гриппи)
Физиология мышечной деятельности и клинические тесты с физической нагрузкой
Поглощение кислорода как критерий нагрузки
Методология нагрузочного тестирования в клинике
Нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на возрастающую физическую нагрузку
Нормальная вентиляторная реакция на возрастающую нагрузку
Анаэробный порог
Реакция на физическую нагрузку при заболеваниях легких
Реакция на физическую нагрузку при сердечно-сосудистых заболеваниях
Трудности интерпретации результатов исследований с физической нагрузкой
Клинические примеры: нарушения регуляции дыхания и дыхательная недостаточность (Майкл А. Гриппи)
Литература