Год создания: 2008
Автор книги: А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова
Раздел медицины: Неврология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Заболевания нервной системы занимают первое место среди причин инвалидности. Доля их в общей заболеваемости и инвалидизации постоянно растет, что вызвано глобальным ростом заболеваемости сосудистыми заболеваниями мозга (инсультами и хроническими прогрессирующими заболеваниями), увеличением числа автомобильных травм (большую долю среди последствий автомобильных и других травм занимают повреждения головного и спинного мозга), пациентов с сахарным диабетом (сопровождающимся диабетической полиневропатией), экологической обстановкой (многие исследователи объясняют рост заболеваемости рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона неблагоприятными экологическими условиями) и увеличением доли лиц старшего возраста в структуре населения.
Стремление остановить рост инвалидизации населения вызывает в обществе интерес к реабилитации. Реабилитация — это комплекс мероприятий (медицинских, педагогических, психологических, социальных, правовых и др.), направленных на восстановление нарушенных в результате болезни или травмы функций и социальную реадаптацию больного. Реабилитация как область медицины стала бурно развиваться в мире после Второй мировой войны, сделавшей инвалидами миллионы молодых людей. Нейрореабилитации — еще более молодая область медицины.
Задачами нейрореабилитации являются:
Интерес к нейрореабилитации обусловлен не только ростом неврологических заболеваний и связанным с ним ростом инвалидизации населения, но и появлением новых исследовательских и реабилитационных технологий, позволяющих более целенаправленно и эффективно проводить восстановительное лечение.
К настоящему времени имеются определенные достижения в организационном и методическом плане:
- в приложениях к Приказу Минздрава РФ №25 от 25.01.1999 г. «О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения» содержатся положения о реабилитационных отделениях больниц, амбулаторных отделениях (кабинетах) восстановительного лечения, о специализированных санаториях для долечивания;
- приказом Минздравсоцразвития РФ №534 от 22.08.2005 г. «О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы» созданы правовые предпосылки для организации деятельности центров (или отделений) патологии речи и нейрореабилитации и палат ранней нейрореабилитации.
К сожалению, несмотря на наличие определенной законодательной базы, в стране нет четко структурированной системы комплексной медицинской реабилитации, отсутствуют организационные и методологические подходы к реабилитации многих категорий неврологических больных (в том числе больных с хроническими заболеваниями нервной системы), нет преемственности в реабилитации больных, не разработана система подготовки специалистов-реабилитологов и повышения их квалификации.
Книга «Реабилитация неврологических больных» подготовлена сотрудниками нейрореабилитационных отделений НИИ неврологии РАМН (впервые созданные в нашей стране нейрореабилитационные отделения этого института имеют более чем 40-летний опыт работы), знакомит неврологов, врачей восстановительной медицины и общей практики с основными принципами, достижениями и проблемами реабилитации больных с заболеваниями нервной системы.
Содержание книги
«Реабилитация неврологических больных»
Общие вопросы нейрореабилитации
Нейропластичность - основа восстановления нарушенных функций
Основные принципы реабилитации больных с заболеваниями головного мозга
Социально-психологическая и бытовая реабилитация больных при заболеваниях нервной системы
- Социальные последствия заболеваний нервной системы
- Социально-психологическая и бытовая реабилитация
- Шкалы для оценки степени выраженности периферического пареза
- Шкалы для оценки степени тяжести спастического пареза
- Оценка спастичности
- Оценка чувствительных нарушений
- Оценка функции поддержания вертикальной позы
- Оценка нарушений ходьбы
- Оценка мобильности
- Методы оценки боли
- Оценка проявлений паркинсонизма
Инсульт
- Восстановление нарушенных функций и способностей
- Профилактика осложнений острого и восстановительного периодов
- Реабилитационный потенциал. Противопоказания к реабилитации. Ограничения реабилитации
- Прогностическое значение некоторых клинических факторов
Травма головного мозга
- Классификация ЧМТ, оценка тяжести состояния больного и тяжести ЧМТ, прогноз восстановления
- Реабилитация больных с легкой ЧМТ
- Реабилитация больных со среднетяжелой и тяжелой ЧМТ в остром периоде
- Реабилитация в промежуточном и отдаленном периодах тяжелой ЧМТ
- Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы, клинические формы и периоды
- Реабилитационные мероприятия в остром и раннем периодах ПСМТ (до 3 нед. после травмы)
- Реабилитационные мероприятия в промежуточном и позднем периодах ПСМТ (начиная с 3 нед. от момента травмы)
- Профилактика и лечение некоторых осложнений при повреждениях спинного мозга
- Классификация, эпидемиология паркинсонизма, клинические формы
- Медикаментозная реабилитация больных с БП
- Физическая реабилитация больных с БП
- Лечение коморбидных симптомов паркинсонизма
- Реабилитационные мероприятия при спастических парезах
- Реабилитационные мероприятия при спастичности
- Реабилитационные мероприятия при мозжечковых нарушениях
- Реабилитационные мероприятия при болевом синдроме
- Нейропсихологические нарушения при PC
- Тазовые нарушения при PC
- Восстановление самообслуживания и социальной активности
- Вертеброгенные поражения нервной системы
- Полинейропатии
Центральный парез
- Двигательные центры и двигательные пути
- Феноменология центрального пареза
- Спастичность
- Спонтанное восстановление движений при центральном парезе после острого заболевания головного мозга
- Реабилитация больных с центральными парезами
- Основные заболевания, при которых развивается периферический парез
- Схема строения периферической нервной системы
- Феноменология синдрома периферического пареза при разной локализации поражения
- Реабилитация больных с периферическими парезами
- Нарушение устойчивости вертикальной позы
- Нарушение ходьбы
- Нарушения координации (атаксия)
- Проблема боли, механизмы ее реализации, виды боли
- Центральный болевой синдром и теории его формирования
- Хроническая боль и депрессия
- Виды речевых нарушений
- Нарушения речи при поражениях правого полушария
- Причины развития афазии
- Факторы, влияющие на восстановление речи
- Методы реабилитации больных с афазией
- Физиология акта глотания
- Нарушения акта глотания
- Диагностика нарушений акта глотания
- Лечение и реабилитация больных с нейрогенной дисфагией
- Нарушения узнавания
- Нарушение произвольных движений и действий
- Реабилитация при неречевых нарушениях высших психических функций
- Депрессия
- Нейропсихопатологические синдромы
- Медикаментозная реабилитация больных с эмоционально-волевыми нарушениями
- Когнитивные нарушения и деменция
- Когнитивные нарушения и деменция при острых сосудистых заболеваниях головного мозга
- Когнитивные нарушения и деменция при хронических заболеваниях ЦНС
- Медикаментозная реабилитация
- Нейропсихологическая реабилитация
- Причины возникновения и частота нейрогенных дисфункций тазовых органов
- Взаимосвязь между органами малого таза и понятием «тазовые функции»
- Нейрогенные нарушения акта мочеиспускания
- Нейрогенные нарушения дефекации
- Нейрогенные нарушения половой функции (импотенция)
- Реабилитация больных мужчин с нарушением половой функции
- Изучение механизмов нейропластичности
- Совершенствование организационных основ нейрореабилитации
- Оптимизация реабилитационного процесса
- Функциональная нейротрансплантология