Год создания: 1992
Автор книги: Кушаковский М.С.
Раздел медицины: Кардиология
Ebook формат: DOC
Качество книги: OCR
Краткое описание книги: В руководстве с учетом последних достижений электрофизиологии сердца представлены причины и механизмы развития аритмии и блокад сердца, их диагностика, клиника и ЭКГ-признаки, особенности у детей, в хирургической и анестезиологической практике. Подробно описано лекарственное лечение. Даны сведения об электрофизиологических и хирургических методах лечения.
Настоящее, третье издание этой книги публикуется по многочисленным просьбам врачей-кардиологов, а также по инициативе издателя. В монографию внесены следующие дополнения:
1) написана новая глава о дигиталисных токсических аритмиях и блокадах;
2) уточнены условия возбуждения левого предсердия в период синусового ритма;
3) приведены новые данные о патогенезе и клинике фибрилляции и трепетания предсердий;
4) подробнее изложены данные о желудочковой тахикардии, связанной с re-entry по ветвям пучка Гиса;
5) более детально излагаются материалы об идиопатической фасцикулярной желудочковой тахикардии;
6) дополнены материалы о лечении и профилактике злокачественных ЖТ;
7) расширен список литературы.
Разделы книги
Предисловие
Список сокращений
Введение
Глава 1. Система образования и проведения импульса в сердце (проводящая система сердца)
Глава 2. Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца (классификация и характеристика)
Физиологический (нормальный) автоматизм СА узла и латентных центров
Анормальный автоматизм
Постдеполяризации и тригтерная (наведенная, пусковая) активность
Нарушения проводимости
Повторный вход импульса (re-entry) и его круговое движение (circus movement)
Глава 3. Методы исследования больных с аритмиями и блокадами сердца
Расспрос больного и физические методы исследования
Электрокардиографический метод
Электрофизиологические методы исследования сердца
Глава 4. Характеристика противоаритмических препаратов
Классификация противоаритмических препаратов, или классов противоаритмического действия
Препараты класса I
Подкласс IA
Подкласс IB
Подкласс 1C
Препараты класса II
Препараты класса III
Препараты класса IV
Глава 5. Электрические методы лечения аритмий и блокад сердца
Электрические дефибрилляция и кардиоверсия
Временная лечебная и профилактическая электрическая стимуляция сердца
Глава 6. Общая характеристика хирургических (электрохирургических и других) методов лечения аритмий и блокад сердца
Постоянная ЭКС
Постоянная ЭКС при брадикардиях
Имплантируемые устройства для лечения тахиаритмий
Осложнения кардиостимуляции
Хирургические (электрохирургические, криохирургические и др.) методы лечения тахиаритмий
Лечение наджелудочковых тахиаритмий при синдроме WPW
Лечение наджелудочковых тахиаритмий, не связанных с предвозбуждением желудочков
Лечение желудочковых тахиаритмий
Глава 7. Изменения автоматизма СА узла (синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия)
Синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм)
Синусовая брадикардия (медленный синусовый ритм)
Синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм)
Глава 8. Аритмии, связанные с проявлением активности латентных водителей ритма (кроме тахикардии)
Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы
Ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы
Миграция наджелудочкового водителя ритма
Атриовентрикулярная диссоциация
Неполная АВ диссоциация, или АВ диссоциация с захватами желудочков
Полная АВ диссоциация, или АВ диссоциация без захватов желудочков, или изоритмическая АВ диссоциация
Клиническое значение АВ диссоциации
Глава 9. Экстрасистолия (преждевременные комплексы)
Общая характеристика и классификация
Наджелудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика)
Этиология наджелудочковых экстрасистол и их клиническое значение
Желудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика)
Причины желудочковой экстрасистолии, ее клиническое значение и клинико-электрокардиографические параллели
Лечение и профилактика экстрасистолии
Реципрокпые (эхо-) комплексы, или возвратные окстрасистолы
Глава 10. Предсердные пароксизмальные и хронические тахикардии
Общая характеристика тахикардии
Синусовая реципрокная (re-entry) ПТ
Предсердные тахикардии. Клинические формы
Предсердные реципрокные (re-entry) пароксизмальная и хроническая (постоянно-возвратная) тахикардии
Лечение и профилактика синусовой реципрокной ПТ и предсердных реципрокных тахикардии
Предсердные очаговые (фокусные) пароксизмальные и хронические тахикардии
Предсердная тахикардия с антероградной АВ блокадой II степени
Мпогоочаговая («хаотическая») предсердная тахикардия
Глава 11. АВ реципрокные пароксизмальные и хронические тахикардии
АВ реципрокные пароксизмальные тахикардии с узкими комплексами QRS
Особенности клиники АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии с узкими комплексами QRS
Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа
Пароксизмальная АВ узловая рецинрокная тахикардия необычного типа
Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии при синдроме WPW
Ортодромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW
Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии у больных со скрытыми ДП, избирательно проводящими импульсы в ретроградном направлении
Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных с синдромом укороченного интервала Р—R
Хроническая (постоянно-возвратная) АВ реципрокная тахикардия (скрытый ретроградный медленный ДП)
АВ реципрокные (круговые) пароксизмальные тахикардии с широкими комплексами QRS
Антидромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW
АВ реципрокные ПТ с предвозбуждением желудочков у больных с несколькими ДП
АВ реципрокная ПТ у больных с нодовентрикулярными волокнами Махейма
Очаговые (фокусные) пароксизмальная и хроническая тахикардии из АВ соединения
Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS
Лечение АВ реципрокных тахикардии с широкими комплексами QRS
Профилактика рецидивов АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии
Глава 12. Желудочковые тахиаритмии: тахикардии, фибрилляция, трепетание
Электрокардиографические признаки ЖТ
Электрофизиологические исследования (воспроизведение) ЖТ, патогенез
Характеристика ЖТ при некоторых заболеваниях сердца
ЖТ при остром инфаркте миокарда
ЖТ и другие злокачественные желудочковые аритмии при реперфузии миокарда после его острой ишемии
ЖТ у больных хронической ИБС
ЖТ, не связанные с ИБС
ЖТ при застойной (дилатационной) кардиомиопатии
ЖТ при гипертрофической кардиомиопатии
ЖТ при пролапсе створок митрального клапана
Правожелудочковая ПТ при аритмогенной дисплазии правого желудочка
Правожелудочковая ПТ при травме сердца
Правожелудочковая ПТ у больных, оперированных но поводу тетралогии Фалло
Правожелудочковая ПТ из пути оттока правого желудочка
ЖТ, чувствительная к аденозину
ЖТ, чувствительная к верапамилу. Идиопатические пароксизмальные и хронические ЖТ
Полиморфные ЖТ. Двунаправленная веретенообразная ЖТ. Синдромы длинного (удлиненного) интервала Q—Т
Фибрилляция и трепетание желудочков
Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных в остром периоде инфаркта миокарда
Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных, перенесших инфаркт миокарда, страдающих хронической ИБС или другими органическими заболеваниями сердца (идиопатические кардиомиопатии и др.)
Выбор противоаритмических препаратов для предотвращения рецидивов ЖТ
Лечение некоторых особых форм ЖТ
Глава 13. Синдромы предвозбуждения желудочков. Синдром WPW
Определение понятия и анатомическая классификация добавочных путей
Электрокардиограмма при синдроме WPW
Определение по ЭКГ локализации аномальных предсердно-желудочковых соединений
Электрофизиологические исследования при синдроме WPW
Электрокардиограмма при предвозбуждении по волокнам Махейма
Клинические данные о синдроме WPW
Аритмии и блокады при синдроме WPW
Глава 14. Нарушения функций СА узла. Синдром слабости СА узла. СА блокада. Остановка (отказ) СА узла. Остановка предсердий. Межпредсердные блокады
Общая характеристика дисфункций СА узла, классификация
Этиология СССУ и других синусовых дисфункций
Клинические проявления синусовых дисфункций
Особенности ЭКГ при дисфункциях СА узла
Синоатриальная (СА) блокада, или блокада выхода (exit block) из СА узла
Остановка, или отказ, СА узла (sinus arrest)
Синдром брадикардии-тахикардии
Остановка предсердий (atrial standstil)
Диагностика дисфункций СА узла
Лечение дисфункций СА узла, прогноз, исходы
Межпредсердные блокады
Глава 15. Атриовентрикулярные блокады
Антероградная АВ блокада I степени, или неполная АВ блокада с удлинением времени АВ проведения
Антероградные АВ блокады II степени, или неполные АВ блокады с отсутствием проведения одного или нескольких подряд синусовых (предсердпых) импульсов
Антероградная АВ блокада III степени, или полная АВ блокада
Лечение АВ блокады III степени и се осложнений
Глава 16. Нарушения внутрижелудочковой проводимости — блокады ножек пучка Гиса и их разветвлений
Классификация внутрижелудочковых блокад
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Блокада передневерхнего (переднего) разветвления левой ножки
Блокада задненижнего (заднего) разветвления левой ножки
Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Сочетание полной блокады правой ножки и блокады передневерхнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада)
Сочетание полной блокады правой ножки и блокады заднепижнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада)
Трехпучковые блокады
Очаговые (фокальные) периферические блокады
Клиническое значение внутрижелудочковых блокад: распространение, этиология, кардиогемодинамика, прогноз и лечение
Глава 17. Фибрилляция и трепетание предсердий
Фибрилляция (мерцание) предсердий
Электрокардиографические признаки ФП
Трепетание предсердий
Электрокардиографические признаки ТП
Анатомические и электрофизиологические предпосылки развития у больных ФП и ТП («факторы риска»)
Клинико-патогенетические формы ФП (ТП)
Особенности гемодинамики при ФП и ТП. Клиническое течение. Прогноз
Лечение фибрилляции и трепетания предсердий
Профилактика рецидивов фибрилляции (трепетания) предсердий
Глава 18. Парасистолия
Классификация
Электрокардиографические признаки парасистолии «классического» типа
Электрокардиографические признаки парасистолии «неклассического», или модулированного, типа
Клиническое значение парасистолии и ее лечение
Заключение
Список литературы