Год создания: 1999
Автор книги: Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева
Раздел медицины: Гинекология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи оптических систем. Этот метод служит как для диагностики, так и для лечения различных гинекологических заболеваний.
В настоящее время благодаря совершенствованию качества оптических систем, оборудования и инструментов повысилась точность гистероскопической диагностики, а также расширились возможности оперативной гистероскопии.
Особое значение имеет гистероскопия в выявлении различных видов патологии эндометрия. Только визуальный контроль позволяет удалить из матки всю патологически изменённую слизистую оболочку матки, что чрезвычайно важно, так как оставшаяся ткань в последующем может спровоцировать рецидив заболевания. Это, в свою очередь, приводит к выбору неправильной тактики ведения больной.
При эндометриозе на основании визуализации внутренней поверхности матки может быть не только уточнён диагноз, но и определена форма и стадия заболевания.
Большую помощь оказывает гистероскопия при диагностике субмукозных миоматозных узлов, внутриматочных синехий, пороков развития матки и обнаружении инородных тел в её полости.
Благодаря внедрению электрохирургии в гистероскопию в гинекологии созданы новые хирургические направления. Ряд операций, осуществляемых при помощи гистерорезектоскопа, позволяет избежать лапаротомии, а иногда и удаления матки. Это имеет большое значение для женщин репродуктивного возраста, планирующих в будущем рождение ребёнка, а также для пациенток пожилого возраста с сопутствующей соматической патологией и высоким риском неблагоприятного исхода обширных операций.
Как любой инвазивный метод, гистероскопия требует большого хирургического мастерства, соответствующих навыков и соблюдения правил её выполнения.
Со времени издания первой монографии по гистероскопии (Phillips) прошло более 30 лет. За это время в зарубежной литературе было издано немало монографий, посвященных визуализации внутренней поверхности матки и технике внутриматочной хирургии. Однако в отечественной литературе работ, посвященных гистероскопии, мало.
Гистероскопию в клинике акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ начали производить в 70-х годах. В настоящее время ежегодно выполняют около 2000 гистероскопий. В 1983 г. в монографии «Эндоскопия в гинекологии», вышедшей под редакцией Г.М. Савельевой, гистероскопии была посвящена одна глава.
За прошедшие годы гистероскопия шагнула далеко вперёд в плане диагностических возможностей. Наряду с этим в оперативной гинекологии возникло целое направление — внутриматочная хирургия.
Авторы считают целесообразным в книге «Гистероскопия» обобщить свой многолетний опыт по использованию диагностической и оперативной гистероскопии в клинической практике, а также мировой опыт по этой проблеме.
Содержание книги
«Гистероскопия»
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИСТЕРОСКОПИИ
ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- Гистероскопы
- Вспомогательные инструменты
- Оборудование, применяемое для расширения полости матки
- Аппаратура
- Методика
- Показания
- Противопоказания
- Обезболивание
- Операционная техника
- Микрогистероскопия
- Гистеросальпингография
- Ультразвуковое исследование
- Гистероскопическая картина при нормальном менструальном цикле и в период постменопаузы
- Гистероскопическая картина при патологии эндометрия
- Гистероскопическая картина при миоме матки, аденомиозе и других формах внутриматочной патологии
- Основы оперативной гистероскопии
- Принципы электро- и лазерной хирургии
- Предоперационная подготовка к оперативной гистероскопии и обезболивание
- Методика проведения гистероскопических операция
- Резекция (аблация) эндометия
- Гистероскопическая миомэктомия при субмукозной миоме матки
- Гистероскопическое рассечение внутриматочных синехий
- Гистероскопическая метропластика
- Методика удаления полипов эндометрия больших размеров
- Удаление внутриматочного контрацептива и его фрагментов
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ФАЛЛОПОСКОПИЯ
- Катетеризация маточных труб и гистероскопия
- Фаллопоскопия
- Хирургические осложнения