Год создания: 2004
Автор книги: В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская
Раздел медицины: Терапия
Ebook формат: PDF
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Уход за больным представляет собой самостоятельную дисциплину и в широком смысле охватывает многие аспекты помощи больным. Это и классические приёмы наблюдения за больными (оценка общего состояния, антропометрические исследования, отслеживание параметров дыхания, кровообращения и т.д.), и хорошо известные инъекции, вливания, промывания, зондирования, и вопросы организации и проведения лечебной и профилактической помощи населению.
Важнейшим аспектом современной медицины вообще, и ухода за больным в частности, является медицинская этика (медицинская деонтология). Важно подчеркнуть, что в то время как базисные, основополагающие этические положения не менялись на протяжении веков, например: «Если после осмотра врача больному не становится легче, это не врач» (В.М. Бехтерев), то другие представления, как, например, «Окружи больного заботой и разумным утешением, но оставь его в неведении того, что ему угрожает» (Гиппократ), претерпели существенные изменения вслед за изменениями в социальном устройстве общества и в связи с научно-техническим прогрессом (клеточная терапия, генная инженерия, клонирование и т.д.).
Изучение основ реанимации также является важной составляющей медицинского образования любого уровня, тем более что за рубежом все так называемые парамедики владеют приёмами реанимации. В настоящем учебнике студенты в доступной форме смогут познакомиться с важными понятиями терминальных состояний, клинической и биологической смерти и способами ургентной помощи этой категории больных.
«Уход за больными» в российских медицинских вузах студенты изучают на II курсе, т.е. ещё до освоения клинических дисциплин. Естественно, при этом возникает проблема запоминания большого количества новых терминов, понимания происхождения и сущности многих симптомов различных болезней, по поводу которых им приходится оказывать помощь больным, что на II курсе довольно непросто. В учебнике даётся толкование терминов с приведением латинских и греческих истоков, чтобы их усвоение было более осмысленным и прочным.
Технический прогресс активно реализуется во многих вопросах оказания помощи больным, поэтому наряду с традиционными техническими средствами и приёмами в учебнике даётся информация и по некоторым современным средствам, инструментам и аппаратам, используемым при уходе за больными, адекватно тому объёму информации, которым должен владеть студент II курса медицинского вуза.
Предмет «Уход за больным» имеет очевидную практическую направленность, поэтому в настоящем учебнике детально изложены практические вопросы сестринского дела, представлена оптимальная последовательность действий при выполнении лечебных и диагностических процедур. Этим реализуется современный динамический принцип «читай учебник и ухаживай за больным».
Уход за больным нельзя считать второстепенным, «падчерицей медицины». Это, можно сказать, condio sine qua non, т.е. условие, без которого действительно невозможно эффективно бороться с болезнью. Знаменательно в этом плане то, что современные крупные международные научные медицинские конгрессы начинают свои рабочие заседания именно с сессии Nursing (сестринский уход).
Содержание учебника
Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ. ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения
Виды медицинской помощи
Типы лечебных учреждений
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Стационарная медицинская помощь
Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных
Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала
Основы медицинской этики (деонтологии)
Ятрогенные заболевания
Врачебная тайна
Ошибки и медицинские правонарушения
Глава 2. ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ
Устройство приёмного отделения больницы
Приём и регистрация больных
Основная медицинская документация приёмного отделения
Санитарно-гигиеническая обработка больных
Осмотр кожных и волосяных покровов больного
Стрижка волос, ногтей, бритьё
Гигиеническая ванна или мытьё под душем
Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы
Транспортировка больного на носилках вручную
Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)
Усаживание больного в кресло-каталку
Выбор способа транспортировки
Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
Глава 3. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ
Устройство и оборудование терапевтического отделения
Внутренний распорядок терапевтического отделения
Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы
Индивидуальный режим больного
Обязанности медицинской сестры
Обязанности медицинской сестры отделения
Обязанности младшей медицинской сестры
Общая оценка состояния больного
Антропометрия
Типы телосложения
Организация работы поста медицинской сестры
Приём и сдача дежурств
Медицинская документация
Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения
Внутрибольничная инфекция
Дезинфекция
Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью
Глава 4. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ
Значение питания в жизнедеятельности организма человека
Лечебное питание
Лечебные диеты (диетические столы)
Система стандартных диет
Режим питания
Составление и выписывание порционника
Порядок раздачи пищи
Кормление больных
Глава 5. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА
Термометры: устройство, дезинфекция, хранение
Измерение температуры тела
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Измерение температуры в прямой кишке
Измерение температуры в паховой складке (у детей)
Регистрация результатов термометрии
Характеристика температуры тела человека
Лихорадка
Типы лихорадок в зависимости от величины температуры тела
Типы температурных кривых
Типы лихорадки по длительности
Стадии лихорадки
Особенности ухода за лихорадящими больными
Глава 6. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ БОЛЬНОГО
Правила смены белья
Уход за кожей и профилактика пролежней
Подмывание больных (женщин)
Подача судна
Уход за полостью рта
Осмотр полости рта
Полоскание рта
Промывание полости рта
Протирание полости рта и зубов
Промывание (орошение) полости рта
Смазывание полости рта
Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, носа и зева
Уход за глазами
Утренний туалет глаз
Промывание глаз
Закапывание капель в глаза
Закладывание глазной мази из тюбика
Закладывание глазной мази стеклянной палочкой
Уход за ушами
Промывание слухового прохода
Закапывание капель в ухо
Уход за носом
Взятие мазка из носа
Удаление корочек из носа
Закапывание капель в нос
Уход за волосами
Глава 7. ПРОСТЕЙШИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Применение холода
Компресс
Пузырь со льдом
Применение тепла
Согревающие компрессы
Припарки
Грелка
Банки
Горчичники
Общие сведения
Методика постановки горчичников
Горчичные ванны
Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)
Кровопускание
Гирудотерапия
Глава 8. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Зондирование
Зондирование желудка
Промывание желудка
Методика фракционного исследования желудочного содержимого
Зондирование двенадцатиперстной кишки
Клизмы
Очистительная клизма
Сифонная клизма
Послабляющая клизма
Лекарственная клизма
Питательная клизма (капельная клизма)
Газоотводная трубка
Катетеризация мочевого пузыря
Плевральная пункция
Абдоминальная пункция
Глава 9. ПРАВИЛА СБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Исследование крови
Взятие крови на исследование из вены
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Исследование мочи
Методы исследования мочи
Подготовка больных к исследованию
Исследование мокроты
Исследование кала
Глава 10. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологические методы исследования
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
Рентгенологическое исследование органов пищеварения
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
Эндоскопические методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Глава 11. СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Общие правила применения лекарственных средств
Наружное применение лекарственных средств
Накожное применение лекарств
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз
Интраназальное применение
Введение лекарств в уши
Введение лекарств во влагалище
Энтеральное введение лекарственных средств
Пероральное введение лекарств
Введение лекарств через прямую кишку
Сублингвальное применение лекарств
Трансбуккальное введение лекарств
Ингаляционный способ введения лекарственных веществ
Парентеральный способ введения лекарственных веществ
Шприцы
Внутрикожная инъекция
Подкожная инъекция
Внутримышечная инъекция
Внутривенная инъекция
Вливание
Правила выписки и хранения лекарственных средств
Правила хранения лекарственных средств
Правила хранения и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств
Глава 12. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Физиология дыхательной системы
Симптомы патологии дыхательной системы
Одышка
Удушье
Кашель
Мокрота
Кровохарканье и лёгочное кровотечение
Боли в грудной клетке
Глава 13. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики
Артериальное давление. Методика его измерения
Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдение и уход за больными
Артериальная гипертензия
Артериальная гипотензия
Боли в области сердца
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность
Обморок
Коллапс
Глава 14. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Функции пищеварительной системы
Микробная флора толстой кишки
Дефекация
Общие свойства испражнений
Общие симптомы заболеваний органов пищеварения. Наблюдение и уход за больными
Боль в животе
Тошнота
Рвота
Отрыжка
Изжога
Расстройства аппетита
Метеоризм
Диарея
Непроизвольная дефекация
Запор
Желудочно-кишечное кровотечение
Глава 15. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Свойства мочи
Симптомы патологии мочевыделительной системы
Изменения диуреза
Отёки
Боли в поясничной области
Артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Глава 16. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Основные особенности больных пожилого и старческого возраста
Правила питания больных пожилого и старческого возраста
Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста
Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания
Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Глава 17. УХОД ЗА ТЯЖЁЛЫМИ БОЛЬНЫМИ. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
Общие правила ухода за тяжёлыми больными
Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения
Терминальные состояния
Техника первой доврачебной помощи
Констатация смерти и правила обращения с трупом
ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ОСНОВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ