Год создания: 2010
Автор книги: Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Раздел медицины: Неврология
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».
Распространенность хронической боли в популяции составляет от 2 до 49%. Установлено, что распространенность боли выше среди женщин, лиц с низкими доходами и пациентов пожилого возраста, связана с депрессией и эмоционально стрессовыми факторами, имеет культурные и этнические особенности. В структуре хронической боли преобладает мышечно-скелетная и головная боль. По данным Всемирной организации здравоохранения, болевые синдромы составляют одну из ведущих причин (от 11 до 40%) обращений к врачу в системе первичной медицинской помощи. Распространенность боли в спине составляет от 12% до 33%. Распространенность нейропатической боли в разных странах составляет в среднем около 7-6%. В структуре неврологического приема пациенты с хронической болью составляют до 52%. Есть также сведения о том, что до 75% пациентов, страдающих хронической болью, предпочитают не обращаться к врачу по различным причинам, в том числе и из-за неадекватной терапии, не принесшей облегчения ранее. По данным отечественных авторов, распространенность хронической боли среди населения городов составляет от 13,8% (абдоминальная боль) до 56,7% (мышечно-скелетная боль).
Экспериментальные исследования боли у людей и животных наталкиваются на многочисленные специфические трудности. Начать с того, что практически все стимулы, повреждающие ткань, вызывают боль, поэтому нельзя выделить какой-то один стимул адекватный для боли. Трудно также сравнить субъективные ощущения, возникающие у человека, с поддающимися измерению физиологическими коррелятами в опытах на животных. Следует помнить о том, что эмоциональный и мотивационный компоненты боли часто оказываются более важными для пациента и врача, чем физиологические аспекты. Испытывают ли животные боль, подобно человеку, нельзя сказать с определенностью. Следствием этой эпистемологической трудности стало введение Ч. Шеррингтоном термина «ноцицепция» («посеге» - повреждать, «сереге» - воспринимать), для такой сенсорной модальности у животных, которая у людей вызывает осознанное чувство боли.
В практическом пособии «Боль в спине» изложены основные сведения о патофизиологии боли, принципы оценки и лечения ноцицептивной и нейропатической боли, коморбидных расстройств. Описаны частые и редкие заболевания, которые вызывают боль в спине, их диагностические критерии, принципы лечения.
Книга «Боль в спине» предназначена для неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики, специалистов по мануальной медицине и врачей других специальностей.

Разделы книги
«Боль в спине»

ОБЩАЯ АЛЬГОЛОГИЯ
АНАТОМИЯ НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ
НОЦИЦЕПТИВНАЯ БОЛЬ
НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ ЮЛЬ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АЛГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
ИЗМЕРЕНИЕ И КОНТРОЛЬ БОЛИ
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ И КОМОРБИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
АЛЕКСИТИМИЯ И ЮЛЬ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
АЛГОРИТМ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ
ЛЕЧЕНИЕ НОЦИЦЕПТИВНОЙ БОЛИ
1. Ограничение ноцицептивной импульсации
2. Подавление синтеза и секреции альгогенов
3. Активация антиноцицепции
4. Комбинированные анальгетики
5. Сильнодействующие опиоиды
ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ЮЛИ
ПЛАЦЕБО
НОЦЕБО
ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ И ТРЕВОГИ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ
БОЛЬ В СПИНЕ
БОЛЬ В ШЕЕ И СПИНЕ
МИОГЕННАЯ БОЛЬ (совм. с А.А. Рогожиным)
ФИБРОМИАЛГИЯ - СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ БОЛИ БЕЗ ТРИГГЕРНЫХ ЗОН
КОЖНЫЕ ТРИГГЕРНЫЕ ЗОНЫ
ОСТЕОХОНДРОЗ
ОСТЕОАРТРИТ (OSTEOARTRITIS)
НЕЙРОГЕННАЯ АРТРОПАТИЯ (НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ, СУСТАВЫ ШАРКО)
ГРЫЖА ПУЛЬПОЗНОГО ЯДРА (ГРЫЖА ДИСКА)
КОРЕШКОВЫЕ СИНДРОМЫ
ШЕЙНАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ
ШЕЙНО-ЯЗЫЧНЫЙ СИНДРОМ
СИНДРОМ КРЫЛОВИДНОЙ ЛОПАТКИ
ПОЯСНИЧНАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ
ИШИАС
СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА
АРАХНОИДИТ
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ СПОНДИЛЕЗ И СПОНДИЛОТИЧЕСКАЯ ЦЕРВИКАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ФАСЕТОЧНЫЙ СИНДРОМ
ШЕЙНО-ГРУДНОЙ МЕЖОСТИТЫЙ БУРСИТ
СИНДРОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
АТЛАНТО-АКСИАЛЬНЬІЙ ПОДВЫВИХ
СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
БОЛЬ В КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОМ СУСТАВЕ
СИНДРОМ НЕУДАЧНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ (совм. с И.Ш. Минкиной)
МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА
ДИФФУЗНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКЕЛЕТНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ
АРГЕРИО-ВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
ИНФАРКТ СПИННОГО МОЗГА (ИШЕМИЧЕСКАЯ МИЕЛОПАТИЯ)
СПИНАЛЬНАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ И ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА
СПИНАЛЬНЫЙ СУБДУРАЛЬНЫЙ И ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
ОСТЕОПОРОЗ (совм. с. А. Т. Фасхутдиновой)
КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ГРУДНЫХ ПОЗВОНКОВ
ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
ПСЕВДОСПИНАЛЬНАЯ БОЛЬ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЯСНИЧНОГО ДИСКА
КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ФАРМПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛИ
БОЛЬ В СПИНЕ В МКБ-10