Год создания: 2007

Автор книги: В.Д. Менделевич

Раздел медицины: Наркология

Ebook формат: PDF

Качество книги: OCR

Краткое описание книги: Структура психических и поведенческих расстройств, с которыми приходится сталкиваться психиатрам, психотерапевтам и клиническим психологам в современных условиях, кардинально и стремительно изменяется. Существенно (особенно в амбулаторной консультативной практике) возрастает удельный вес поведенческих девиаций и расстройств, еще десять-пятнадцать лет назад казавшихся казуистикой и исключением для практической психиатрии и психологии. К ним можно причислить ненормальные поведенческие стереотипы наркоманического, сексуального, религиозного или фанатичного поведения, выходящую за рамки психологически и социально объяснимой склонность к азартным играм, патологическую страсть к воровству, интернет-зависимость, расстройства приема пищи и пр. Оценить в цифрах реальную распространенность перечисленных поведенческих расстройств и девиаций не представляется возможным, т. к. у специалистов отсутствуют традиции, знания и навыки их диагностики вообще и дифференциальной в частности, а также теоретические обоснования терапии и коррекции. Кроме того, нередко пациенты с подобными проблемами оказываются вне поля зрения психиатрии и психологии.
Несмотря на поставленные перед психиатрией и психологией практикой и пациентами новые проблемы, эффективность и обоснованность помощи при широко распространившихся специфических поведенческих расстройствах оказывается незначительной по сравнению с терапией известных и изученных симптомов и заболеваний — психотических расстройств эндогенного и экзогенного происхождения, невротических и соматоформных, личностных и прочих традиционных психических нарушений. Можно утверждать, что психиатрия оказалась не вполне готовой к видоизменению структуры изучаемых проблем как в теоретическом, так и в практическом плане.
В связи с видоизменением структуры психических и поведенческих расстройств и девиаций на современном этапе возникла необходимость выделения новой области знания — аддиктологии. К сфере ее основных интересов относится проблематика зависимых (аддиктивных) форм поведения как психологического, так и психопатологического уровня. Аддиктология является мультидисциплинарной наукой, системно и комплексно изучающей все формы и типы аддиктивного поведения, его механизмы, профилактику, терапию и реабилитацию пациентов/клиентов.

---

Содержание книги
«Руководство по аддиктологии»

СОВРЕМЕННАЯ АДЩКТОЛОГИЯ
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ НОРМА, ДЕВИАЦИИ, РАССТРОЙСТВА И ЗАВИСИМОСТИ
Креативность, норма и зависимое поведение
Гармоничный характер и личность
Зависимость — норма или патология?
ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: СТРУКТУРА, МЕХАНИЗМЫ, КЛИНИ ЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Взаимодействие индивида с реальностью и типы девиантного поведения

1. Делинквентный тип девиантного поведения
2. Аддиктивный тип девиантного поведения
3. Патохарактерологический тип девиантного поведения
4. Психопатологический тип девиантного поведения
5. Основанный на гиперспособностях тип девиантного поведения

КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИМОЙ ЛИЧНОСТИ (ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ)
Инфантильность

1. Внушаемость и подражательность
2. Прогностическая некомпетентность
3. Ригидность и упрямство
4. Наивность, простодушие и чувственная непосредственность
5. Любопытство и поисковая активность
6. Максимализм
7. Эгоцентризм
8. Яркость воображения, впечатлений и фантазий
9. Нетерпеливость
10. Склонность к риску и «вкусу опасности»
11. Страх быть покинутым

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ, ПОЛИТОЛОГИЧЕСКИЕ И ИДЕОЛОГИ ЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
О чем молчат цифры?
Идеологические дебаты вокруг наркотизма на Западе
Сравнительный анализ российского и западного дискурсов о наркотиках: сходства и различия
Наркотик как «загрязняющее» вещество, или Куда «исчезают» дети?
Моральные границы: фиксация на старом или восприятие нового?
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Принципы правового регулирования оказания медицинской помощи
Регулирование оказания наркологической помощи в действующем законодательства
Медицинское освидетельствование состояния опьянения
Оказание наркологической помощи осужденным
Оказание наркологической помощи несовершеннолетним
Анонимное оказание наркологической помощи
Содержание понятия «наркологическая помощь»
Развитие нормативно-правовой базы оказания наркологической помощи
Особенности правовой регламентации оказания наркологической помощи, обусловленные спецификой наркологической патологии
ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
ЭТОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Психобиология психической зависимости
Нейробиология поведения зависимости
Филогенез поведения зависимости
Типология зависимости
Этологические признаки зависимости от веществ и их аналоги
Психическая зависимость и система межиндивидуальной коммуникации
ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В АДДИКТОЛОГИИ
Методологические основания
Планирование исследования
Оценка результатов
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В АДДИКТОЛОГИИ
АЛКОГОЛИЗМ(АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ) И АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ
Фармакология этанола. Нейробиологические основы алкогольной зависиммости
Основные понятия, связанные с употреблением алкоголя. Критерии диа гностики алкоголизма
Эпидемиологические данные
Этиология алкоголизма

1. Психологические теории
2. Биологические теории
3. Генетические аспекты

Клиническая симптоматика и типология алкоголизма

1. Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация)
2. Патологическое опьянение
3. Осложненное опьянение
4. Синдром отмены алкоголя

Основные паттерны употребления алкоголя

1. Непатологическое употребление алкоголя
2. Запой
3. Непрерывное злоупотребление алкоголем
4. Ремиттирующий тип алкоголизма

Алкогольные (металкогольные) психозы и другие формы алкогольного поражения ния нервной системы

1. Понятие и клинические формы алкогольной болезни мозга
2. Алкогольный делирий
3. Энцефалопатия Вернике
4. Корсаковский психоз
5. Редкие формы алкогольной энцефалопатии
6. Алкогольная деменция
7. Алкогольный псевдопаралич
8. Алкогольная дегенерация мозжечка
9. Алкогольная полиневропатия
10. Атипичные формы алкогольного поражения мозга

Алкогольное поражение внутренних органов

1. Поражение печени
2. Поражение поджелудочной железы
3. Поражение сердца и сосудов
4. Другие последствия злоупотребления алкоголем

Тендерные различия при алкоголизме и алкогольной болезни. Проблема женского алкоголизма
Супружеский алкоголизм

1. Клинико-типологические особенности супружеских пар, страдающих алкоголизмом
2. Концептуальные модели супружеского алкоголизма

Алкоголизм в позднем возрасте
Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике
Лечение алкоголизма

1. Лечение типичных форм острых алкогольных расстройств
2. Особенности лечения алкогольной энцефалопатии
3. Особенности лечения атипичных металкогольных психозов
4. Распространенные ошибки фармакотерапии неотложных состояний у больных алкоголизмом
5. Противорецидивная терапия

Профилактика алкоголизма
Подходы к метаболитной и энзимной терапии в наркологии

1. Механизмы потребностного поведения в обосновании применения метаболитной и энзимной коррекции и терапии химических зависимостей
2. Метаболиты и биопрепараты, используемые как потенциально эффективные в наркологической практике
3. Ограничения применения метаболитной и энзимной терапии
4. Концепция рационального питания и метаболитная терапия
5. Примеры практического применения метаболитной и энзимной терапии в наркологии

ОПИОИДНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИОИДАМИ
Общие представления об опиоидах
Систематика опиоидов
Фармакологические свойства опиоидов
Токсикологические свойства опиоидов
Наркогенные свойства опиоидов
Нейробиологические основы опиоидной зависимости
Основные биологические и клинические категории, характеризующие опиоидную зависимость
Клинические формы и показатели распространенности опиоидной зависимости
Способы употребления опиоидов
Симптоматика, течение и прогноз опийной наркомании

1. Острая опиоидная интоксикация (наркотическое опьянение)
2. Синдром отмены опиоидов
3. Постабстинентный период и ремиссия опийной наркомании

Психические нарушения у больных опийной наркоманией

1. Расстройства влечений и стойкие изменения личности
2. Расстройства невротического спектра
3. Аффективные расстройства
4. Расстройства пищевого поведения
5. Острые психозы

Диагностика опиоидной зависимости
Медицинские и социальные последствия злоупотребления опиоидами

1. Вирусные гепатиты
2. ВИЧ-инфекция
3. Сифилис
4. Туберкулез
5. Герпес
6. Грибковые заболевания
7. Профилактика инфекционных и венерических болезней у потребителей наркотиков
8. Поражение внутренних органов
9. Поражение нервной системы
10. Смертность лиц, злоупотребляющих опиоидами

Основные методы лечения опиоидной зависимости

1. Лечение синдрома отмены опиоидов
2. Поддерживающая психофармакологическая терапия

Заместительная поддерживающая терапия

1. Нелекарственные методы лечения

ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ
Эпидемиология
Причины злоупотребления
Фармакология
Клинические проявления
Последствия употребления
Гашишемания у подростков
Неврологические изменения
Гашишные психозы
Лечение
ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ
Эпидемиология
Разновидности ингалянтов, способы применения
Клиника острой интоксикации

1. Абстинентный синдром
2. Патологическое влечение к летучим растворителям

Резидуальные психические расстройства
Лечение
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ СТИМУЛЯТОРОВ
Эпидемиология
Кокаиновая наркомания

1. Способы употребления и эффекты кокаина
2. Клиника кокаиновой интоксикации
3. Постинтоксикационное и абстинентное состояние
4. Соматические осложнения и внешние признаки злоупотребления кокаином
5. Психические последствия употребления кокаина
6. Формы злоупотребления кокаином
7. Лечение кокаиновой наркомании

Злоупотребление амфетаминами

1. Проявления амфетаминовой зависимости

Эфедроновая наркомания

1. Клиника эфедроновой наркомании

Первитиновая наркомания

1. Клиническая картина
2. Абстинентный синдром
3. Психические и неврологические нарушения при первитиновой наркомании

Фенилпропаноламиновая наркомания

1. Клиника острой интоксикации
2. Клинические проявления зависимости
3. Неврологические нарушения
4. Лечение наркоманий, вызванных кустарными стимуляторами

Наркомания, обусловленная приемом «экстази»
Кофеиновая токсикомания
НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
Клинические особенности

1. Терапия табачной зависимости

ПИЩЕВЫЕ АДДИКЦИИ
Нервная анорексия
Нервная булимия
 СЕКСУАЛЬНЫЕ АДДИКЦИИ
Классификация клинических проявлений

1. F65 — Расстройства сексуального предпочтения (парафилии)
2. F65.0 —Фетишизм
3. F65.1—Фетишистский трансвестизм
4. F65.2 — Эксгибиционизм
5. F65.3 — Вуайеризм
6. F65.4 — Педофилия
7. F65.5 — Садомазохизм
8. F65.6 — Множественные расстройства сексуального предпочтения
9. F65.8 — Другие расстройства сексуального предпочтения

Эпидемиология
Клиническая картина

1. Объективные феномены
2. Субъективные феномены
3. Дистония—синтония
4. Компульсивность—импульсивность
5. Аддикция
6. Варианты динамики парафилий
7. Дизонтогенетические расстройства
8. Нарушения психического онтогенеза (дизонтогенез самосознания)
9. Нарушения сексуального онтогенеза (дизонтогенез половой идентичности)

Механизмы психосексуального дизонтогенеза

1. Расстройства формирования базовой половой идентичности

Обследование лиц с сексуальными аддикциями

1. Сексологический анамнез
2. Психологические методы исследования

Лечение
ИГРОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ГЕМБЛИНГ)
Эпидемиология
Этиология, патогенез
Характерологические и личностные свойства гемблеров
Социальные факторы риска
Коморбидность
Клинические проявления
Терапия
«СОЦИАЛЬНО ПРИЕМЛЕМЫЕ» ФОРМЫ НЕХИМИЧЕСКИХ ЗАВИСИМОСТЕЙ
Работоголизм (трудоголизм)
Спортивная аддикция (аддикция упражнений)
Аддикция отношений
Аддикция к трате денег (покупкам)
Религиозная аддикция
Другие нехимические аддикции
Технологические аддикции

1. Интернет-зависимости
2. Зависимость от мобильных телефонов (SMS-аддикция)

Любовная аддикция
КОММУНИКАТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ
Коммуникативные зависимости
Фанатизм
ЗАВИСИМОЕ ВОРОВСТВО (КЛЕПТОМАНИЯ И ДЕЛИНКВЕНТНЫЕ КРАЖИ)
Клептомания

1. История вопроса
2. Теоретические модели клептомании и связь ее с другими психическими расстройствами
3. Распространенность и клинико-социальные характеристики лиц, страдающих клептоманией

Зависимые делинквентные кражи
Общие предиспозиционные факторы формирования зависимого воровства
Особенности формирования аддиктивного поведения лиц, совершающих кражи
Судебно-психиатрическая оценка зависимых краж
Лечение пациентов с зависимыми кражами
ИНСТИНКТ—ПРИВЫЧКА —ВЛЕЧЕНИЕ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИВЫЧНЫЕДЕЙСТВИЯ КАК ФОРМЫ АДДИКЦИИ
Общая клинико-патогенетическая характеристика патологических привычных действий
Трихотилломания (ТХМ) как «эндогенная» форма расстройств привычек и влечений
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Нейропсихология и паттерны аддиктивного поведения
Патопсихология и психосемантика аддиктивного поведения

1. Патопсихологические аспекты наркозависимости
2. Креативность и самоактуализация наркозависимых
3. Психологическое исследование особенностей понимания и толкования эмоционально значимых качеств личности наркозависимыми
4. Изучение корреляций между индивидуально-психологическими и психосемантическими характеристиками наркозависимых
5. Патопсихологические аспекты гемблинга

Осознание болезни при наркологических заболеваниях
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Факторы риска аддиктивного поведения в подростковом возрасте
Подростковый возраст как фактор риска аддиктивного поведения
Эпидемиология химической зависимости
Клинические особенности наркоманий и токсикомании в подростковом возрасте
Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков
ТЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Нейрохимические и нейрофизиологические параметры при опийной наркомании: тендерные различия
Психические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами: тендерные различия
ЭТНОКУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ
Судебно-психиатрическая наркология

1. Судебно-психитрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, в уголовном процессе
2. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, в гражданском процессе

Судебно-психиатрическая экспертиза при сексуальных аддикциях (парафилиях)

1. Расстройства сознания при аномальном сексуальном поведении
2. Расстройства самосознания при аномальном сексуальном поведении

ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОИ ПАТОЛОГИИ В АДДИКТОЛОГИИ
Зависимости в структуре психопатологических симптомов и синдромов
Зависимости в структуре психических заболеваний
СТРАТЕГИИ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОТИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
Мнения представителей министерств и ведомств
Мнения работников системы образования
Мнения медицинских работников
Мнения молодежи
Мнения наркозависимых пациентов
ЛИТЕРАТУРА