Год создания: 2000

Автор книги: Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.X., Хайман С.Е.

Раздел медицины: Наркология

Ebook формат: DjVu

Качество книги: Отсканированные страницы

Краткое описание книги: Злоупотребление наркотическими веществами и наркомания являются предметами медицинской практики, и борьба с ними требует знаний в различных областях — от неврологии до поведения человека. Несмотря на всю серьезность, проблема злоупотребления наркотическими веществами, касающаяся как пациентов, так и самих врачей, до сих пор не выделена в отдельную дисциплину. Различные ее аспекты включены почти во все предметы, изучаемые в медицинской школе, в том числе в фармакологию, нейробиологию, психиатрию и терапию.
Книга «Наркология» была задумана для того, чтобы попытаться собрать воедино всю имеющуюся, зачастую разрозненную информацию о злоупотреблении наркотическими веществами и привыкании к их чрезмерному употреблению. В книге объединены темы, проблемы и концепции, которые изучаются в течение четырех лет на медицинских факультетах университетов США и в резидентуре. Приводятся основные сведения по фармакологии наркотических веществ и методике составления истории болезни, чему обучают студентов в первые два года, а также методике клинической терапии и выбору методов лечения, которые преподаются на третьем, четвертом курсах и позже.
Четыре главные темы легли в основу книги:

1. Взаимоотношения «пациент - врач». Эта тема включает: навыки по составлению истории болезни; общение с пациентом, употребляющим наркотические вещества; физикальные методы диагностики злоупотребления и наркомании.
2. Нейробиологические и патофизиологические последствия воздействия наркотическими веществами на организм и психику человека.
3. Эпидемиологическая оценка влияния злоупотребления наркотическими веществами на личность, семью и общество.
4. Практический подход к лечению пациентов, злоупотребляющих наркотическими веществами вообще и каждым отдельным видом наркотического вещества в частности.

Собирая материалы для этой книги, мы пытались создать справочное пособие для студентов медицинских учебных заведений и врачей, которым нужна быстрая, легкодоступная, точная и конкретная информация. Поэтому мы сосредоточили свое внимание на тех вопросах злоупотребления наркотическими веществами, по которым существует достаточное количество данных об эффективных методах лечения. Другие аспекты проблемы, информация по которым ограничена, например общая стратегия профилактики, обсуждаются в главах, посвященных отдельным видам наркотических веществ. Кроме того, в каждой главе приводится список дополнительной литературы, в которой более подробно рассматриваются отдельные вопросы злоупотребления наркотическими веществами.
Книга «Наркология» является результатом совместной работы 45 студентов и 16 сотрудников и преподавателей Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School, HMS), многие из которых имеют тесные связи с отделением наркологии HMS. Поддержку проекта осуществляло отделение наркологии HMS, его профессорско-преподавательский состав и администрация, а также HMS Cannon Society. Мы выражаем особую благодарность доктору Ларри Фридману и доктору Стиву Хайману за то, что они точно оценили возможности проекта, за их неисчерпаемый юмор и поддержку; Кристине Тюрмонд и остальным сотрудникам отделения наркологии за их беспредельную находчивость в административных вопросах, терпение и способность предотвращать кризисные ситуации, оберегая нас от неврозов; а также Нилу Баеру, Мишелю Финкелю, Иисусу Рейму, Роджеру Мейеру и Ларри Холмсу за их вклад в данный проект. И наконец, редакторы благодарят врачей-стажеров и сотрудников факультета, работающих в настоящее время с пациентами, злоупотребляющими наркотическими веществами. Помимо того, что эти врачи поделились своим опытом, знаниями и оказали консультационную помощь, они продемонстрировали возможность установления позитивных отношений между врачом и злоупотребляющим наркотическими веществами пациентом.

---

Содержание книги
«Наркология»

Основные проблемы и подходы к их решению
Злоупотребление наркотическими веществами и пристрастие к употреблению наркотических веществ

1. Термины, используемые при описании злоупотребления наркотическими веществами
2. Факторы риска и теоретические модели злоупотребления наркотическими веществами
3. Клиническая диагностика нарушений, связанных с употреблением наркотических веществ

Эпидемиология употребления наркотических веществ

1. Приобщение к наркотикам
2. Преобладающие тенденции в употреблении наркотических веществ

Культуральный аспект проблемы злоупотребления наркотическими веществами

1. Культура в контексте здравоохранения
2. Влияние культуры на злоупотребление наркотическими веществами
3. Влияние культуры на диагностику и терапию
4. Этнические различия в злоупотреблении наркотическими веществами в США
5. Культурологический подход к лечению пациентов, употребляющих наркотические вещества

Злоупотребление наркотическими веществами и отношения в семье

1. Неблагополучие в семье, вызванное злоупотреблением наркотическими веществами
2. Специфическое влияние злоупотребления наркотическими веществами на семью
3. Злоупотребление наркотическими веществами и насилие в семье
4. Выявление случаев насилия в семье и их последствий

Наркомании среди работников здравоохранения

1. Эпидемиология
2. Наркотические вещества, злоупотребление которыми наиболее распространено
3. Характер злоупотребления наркотическими веществами
4. Распознавание случаев злоупотребления наркотическими веществами
5. Стратегия лечения
6. Профилактика злоупотребления наркотическими веществами в медицинских учебных заведениях
7. Юридическая ответственность врачей

Клиническая диагностика злоупотребления наркотическими веществами

1. Выяснение анамнеза употребления наркотических веществ и злоупотребления ими
2. Проявления злоупотребления наркотическими веществами

Вещества, вызывающие пристрастие
Алкоголь

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Последствия применения алкоголя
4. Клиническое проявление
5. Лечение
6. Лечение больного хроническим алкоголизмом

Никотин и курение сигарет

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Медицинские последствия потребления никотина
4. Клинические проявления
5. Стратегия лечения

Кокаин

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Медицинские последствия применения кокаина
4. Клинические проявления
5. Методы лечения

Марихуана

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Последствия применения
4. Клинические проявления потребления марихуаны
5. Лечение

Опиаты

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Последствия применения
4. Клинические проявления
5. Лечение

Седативно-снотворные и анксиолитические средства

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Последствия применения
4. Использование в клинической практике
5. Лечение

Галлюциногены и фенциклидин

1. ЛСД и родственные ему препараты
2. История
3. Эпидемиология
4. Фармакология
5. Последствия применения
6. Клинические проявления
7. Лечение
8. Фенциклидин и родственные ему препараты
9. История
10. Эпидемиология
11. Фармакология
12. Последствия применения (таблица 13.4)
13. Клинические проявления интоксикации
14. Лечение

Стимулирующие средства. Амфетамины и кофеин

1. Амфетамины
2. Эпидемиология
3. Фармакология
4. Последствия применения
5. Клиническое проявление интоксикации
6. Кофеин
7. Эпидемиология
8. Фармакология
9. Последствия применения
10. Клиническое представление

Анаболические стероид

1. Эпидемиология
2. Фармакология
3. Применение стероидов спортсменами
4. Последствия применения
5. Клиническое проявление
6. Лечение

Летучие вещества (ингалянты)

1. Летучие органические соединения
2. Эпидемиология
3. Фармакология
4. Нитриты
5. Эпидемиология
6. Фармакология
7. Последствия применения
8. Закись азота
9. Эпидемиология
10. Фармакология
11. Последствия применения
12. Диагноз
13. Лечение

Специальные вопросы
Последствия воздействия наркотических веществ на развивающийся плод

1. Этапы развития беременности
2. Структура плаценты и трансплацентарная физиология
3. Факторы, усложняющие исследования
4. Специфические наркотические вещества

Злоупотребление наркотическими веществами и психические заболевания

1. Понятие двойного диагноза
2. Эпидемиология
3. Подход к постановке двойного диагноза
4. Этиологические связи между злоупотреблением наркотическими веществами и психопатологией
5. Стратегия лечения

Стационарное лечение больных и лечение боли

1. Стационарное лечение больных
2. Устранение боли

Общая схема вопросов скрининга
I. Дети и подростки
II. Взрослые
III. Пожилые люди
Краткая информационная карта по злоупотреблению наркотическими веществами
Алкогольная абстиненция
Опиатная абстиненция
CIWA-Аr как краткий скрининг