Год создания: 1998-2002

Автор книги: А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов

Раздел медицины: Нейрохирургия

Ebook формат: PDF, DOC

Качество книги: OCR

Краткое описание книги: Задачи первичной профилактики травматизма вообще и черепно-мозгового в частности лежат вне пределов медицины и тесно связаны с социальным устройством и развитием общества. Лечение пострадавших с черепно-мозговой травмой, вторичная профилактика ее последствий и осложнений относятся к компетенции здравоохранения и прежде всего клиницистов-нейрохирургов, неврологов, психиатров, травматологов, реаниматологов, реабилитологов и др. Их должная подготовка по черепно-мозговой травме достаточно сложная и далеко нерешенная проблема. Очевидно, что определенное, отнюдь не последнее, место здесь принадлежит и фундаментальному специализированному руководству.
Между тем предыдущее отечественное «Руководство по нейротравматологии» («Медицина», М., 1978) было издано 20 лет назад. Оно сыграло свою положительную роль. Однако за прошедшие два десятилетия в теоретических и прикладных аспектах черепно-мозговой травмы произошли такие принципиальные сдвиги, которые неизбежно привели к пересмотру многих базисных положений в нейротравматологии.
Книга «Клиническое руководства по черепно-мозговой травме» посвящен общим вопросам церебральной травматологии. Представлена история изучения черепно-мозговой травмы. Подробно изложена разработанная в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко современная классификация острой черепно-мозговой травмы, ее последствий и осложнений. Уделено специальное внимание эпидемиологии повреждений черепа и головного мозга. Описана биомеханика черепно-мозговой травмы. Исходя из концепции очаговых и диффузных повреждений, первичных и вторичных поражений мозга раскрыты патогенез и патоморфология повреждений головного мозга. Детально представлены неврология и психопатология черепно-мозговой травмы, а также другие слагаемые ее клиники (отоневрология, офтальмоневрология, нейропсихология и т.д.). Значительное место отведено методам диагностики как традиционным, так и новейшим, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой томографии, позитронно-эмиссионной томографии и др.
Книга «Клиническое руководства по черепно-мозговой травме» снабжена большим количеством цветных и черно-белых иллюстраций, а также поглавной библиографией и общим предметным указателем.
Руководство рассчитано на нейрохирургов, неврологов, травматологов, психиатров, реаниматологов, реабилитологов, рентгенологов, судебных медиков, врачей скорой помощи и др. специалистов.

Разделы книги
«Клиническое руководства по черепно-мозговой травме»

ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ ТРАВМ ГОЛОВЫ. Б.Л.Лихтерман
Доисторические трепанации
Древний Египет
Античность
Европейское средневековье и арабский Восток
Возрождение
Восемнадцатый век
Девятнадцатый век
От ремесла к науке
Нейротравма в России (до 1917 года)
КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. Л.Б.Лихтерман, А.А.Потапов
Предпосылки
История
Современные принципы классификации черепно-мозговой травмы
Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы. А.Н. Коновалов, Б.А. Самотокин, Н.Я. Васин, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов

1. Клинические формы черепно-мозговой травмы
1. Сотрясение головного мозга
2. Ушиб головного мозга легкой степени
3. Ушиб головного мозга средней степени
4. Ушиб головного мозга тяжелой степени
5. Диффузное аксональное повреждение головного мозга
6. Сдавление головного мозга
7. Сдавление головы (совм. с В.Ж. Костаняном)
2. Градации состояния сознания при черепно-мозговой травме (совм. с Т.А. Доброхотовой)
3. Критерии оценки тяжести состояния пострадавшего (совм. с Л.Х. Хитриным)

Возрастные особенности классификации черепно-мозговой травмы

1. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей. А.А. Артарян, Л.Б. Лихтерман, А.В. Банин, Ю.С. Бродский
1. Критерии черепно-мозговой травмы у детей
2. Клинические формы черепно-мозговой травмы у детей
2. Классификация черепно-мозговой травмы у лиц пожилого возраста. Т.А. Педаченко, А.П. Фраерман, Е.Г. Педаченко

Классификация сочетанной черепно-мозговой травмы. А.П. Фраерман, В.В. Лебедев, Л.Б. Лихтерман
Классификация огнестрельных ранений и взрывных поражений черепа и головного мозга. Г.Г. Шагинян, А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман

1. Принципы классификации
2. Параметры дифференцированного классификационного построения
1. Огнестрельные черепно-мозговые ранения
2. Взрывные поражения черепа и головного мозга. В.А. Хилъко, Ю.А. Шулев
3. Последствия, осложнения и исходы огнестрельных черепно-мозговых ранений и взрывных поражений (совм. с А.Д. Кравчуком)
4. Формулировка клинического диагноза при огнестрельных черепно-мозговых ранениях и взрывных поражениях

Классификация комбинированных черепно-мозговых повреждений при применении ядерного оружия. В.А. Хилъко, М.Н. Фаршатов, С.Б. Силявин
Классификация повреждений зрительного нерва. С.А. Еолчиян
Клиническая классификация последствий черепно-мозговой травмы (совм. с А.Д.Кравчуком, В.А.Охлопковым)

1. Понятие «последствия черепно-мозговой травмы»
2. Принципы классификации
3. Клинические формы тканевых последствий черепно-мозговой травмы
4. Клинические формы ликвородинамических последствий черепно-мозговой травмы
5. Клинические формы сосудистых последствий черепно-мозговой травмы
6. Посттравматическая эпилепсия
7. Посттравматические психические дисфункции
8. Посттравматические вегетативные дизрегуляции

Клиническая классификация осложнений черепно-мозговой травмы. А.Д. Кравчук
Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы (совм. с С.Ю.Касумовой Н.Е.Полищуком)

1. Принципы выделения периодов травматической болезни головного мозга
2. Острый период
3. Промежуточный период
4. Отдаленный период

Принципы построения диагноза при черепно-мозговой травме и ее последствиях (совм. с В.П. Непомнящим)

1. Слагаемые диагноза черепно-мозговой травмы
2. Примерные формулировки развернутого диагноза в остром периоде ЧМТ
3. Взаимодействие клинического диагноза ЧМТ с международной статистической классификацией болезней
4. Примерные формулировки диагноза при последствиях черепно-мозговой травмы
5. Принципы записи причин смерти вследствие черепно-мозговой травмы (совм. с С.Ю.Касумовой)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ. В.П. Непомнящий, Л.Б. Лихтерман, В.В. Ярцев, С.К. Акшулаков
Медико-социальная значимость черепно-мозгового травматизма
Эпидемиология черепно-мозговой травмы

1. Методика
2. Результаты
1. Частота и структура ЧМТ
2. Частота и структура травмы мягких покровов головы
3. Ведущие факторы среды и эпидемиология черепно-мозговой травмы
3. Применение математических методов многофакторного анализа при ЧМТ

Эпидемиология последствий черепно-мозговой травмы

1. Классификация последствий ЧМТ
2. Эпидемиологические подходы к изучению частоты и структуры последствий ЧМТ
3. Взаимосвязь клинической классификации последствий ЧМТ и международной статистической классификации болезней

Прикладное значение эпидемиологии черепно-мозговой травмы в нейрохирургии

1. Организация, качество и оценка эффективности медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ
2. Перспективы клинико-эпидемиологических исследований черепно-мозгового травматизма

БИОМЕХАНИКА И ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. А.А. Потапов, Э.И. Тайтур
Биомеханика черепно-мозговой травмы

1. Основные типы воздействия механической энергии
2. Особенности черепно-мозговой травмы в зависимости от ее биомеханики

Основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы

1. Воспалительный ответ при черепно-мозговой травме (совм. с В.Д.Тенедиевой)
2. Отек мозга
3. Смещения и деформации мозга
4. Внутричерепное давление
5. Патология ликвороциркуляции
6. Церебральное перфузионное давление и мозговой кровоток
7. Нарушения газового состава крови
8. Нейромедиаторные и нейрохимические механизмы
9. Черепно-мозговая травма и стресс
10. Нарушения общего обмена
11. Нарушения водно-электролитного обмена
12. Нарушения терморегуляции

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. С.Ю. Касумова
Диффузные поражения мозга

1. Сотрясение мозга
2. Диффузное аксональное повреждение мозга
1. Сочетание диффузного аксонального повреждения и очагового повреждения мозга

Очаговые повреждения мозга

1. Ушибы (контузии) мозга
1. Ушиб мозга легкой степени
2. Ушиб мозга средней степени
3. Ушиб мозга тяжелой степени
2. Сдавление мозга
3. Повреждения черепных нервов
4. Повреждения артерий
5. Повреждения гипофиза и гипоталамуса
6. Переломы костей черепа

Интракраниальные кровоизлияния

1. Эпидуральная гематома
2. Внутридуральные кровоизлияния
3. Субдуральная гематома
4. Хроническая субдуральная гематома
5. Субдуральная гигрома
6. Субарахноидальное кровоизлияние
7. Внутримозговые кровоизлияния
8. Вентрикулярные кровоизлияния
9. Внутристволовые кровоизлияния
10. Поздние кровоизлияния

Ишемические поражения мозга

1. Апоптоз

Отек мозга
Вторичные поражения мозга вследствие повышения внутричерепного давления
Огнестрельные ранения мозга

1. Посттравматический рубец

Интракраниальные инородные тела

1. Внутримозговые костные осколки
2. Внутримозговые металлические осколки и пули

Инфекционные осложнения

1. Наружный гнойный пахименингит
2. Эпидуральный абсцесс
3. Нагноение мозговой раны
4. Травматические абсцессы мозга
5. Гнойный лептоменингит

Эмболии

1. Жировая эмболия
2. Воздушная эмболия

Последствия черепно-мозговой травмы

1. Вегетативное состояние
2. Эпилепсия
3. Прогрессирующие неврологические заболевания
4. Травматический хронический продуктивный лептоменингит (арахноидит)
5. Гидроцефалия
6. Атрофия мозга

Система ликворообращения при черепно-мозговой травме. Г.Ф. Доброволъский

1. Анатомо-физиологические особенности системы ликворообращения
2. Патология системы ликворообращения при черепно-мозговой травме

НЕВРОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. Л.Б.Лихтерман
Классификация неврологических симптомов
Ведущие неврологические симптомы черепно-мозговой травмы и их градации

1. Состояние сознания
2. Состояние психики
3. Возбуждение
4. Эпилептические припадки
5. Головная боль
6. Рвота
7. Менингеальные симптомы
8. Зрачки
9. Взор вверх (совм. с Н.А.Смирновым)
10. Взор в стороны
11. Окулоцефалический рефлекс
12. Роговичный рефлекс
13. Нистагм
14. Дисфункции черепных нервов
15. Мышечный тонус
16. Движения конечностей
17. Позно-тонические реакции
18. Речевые нарушения
1. Афазии
2. Неафазические речевые нарушения
19. Сухожильные и периостальные рефлексы
20. Брюшные рефлексы
21. Стопные рефлексы
22. Подкорковые рефлексы
23. Координация движений
24. Чувствительность

Семиотика и диагностика очаговых повреждений головного мозга

1. Повреждения лобной доли
2. Повреждения височной доли
3. Повреждения теменной доли
4. Повреждения затылочной доли
5. Повреждения подкорковых узлов
6. Повреждения мозжечка

Семиотика и диагностика диффузных повреждений головного мозга

1. Сотрясение головного мозга
2. Диффузное аксональное повреждение головного мозга

Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме (совм. с В.Б. Караханом, Л.Х. Хитриным)
Методология клинического диагноза черепно-мозговой травмы
ПСИХОПАТОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. Т.А.Доброхотова, О.С.Зайцев.
Синдромы нарушения сознания

1. Ясное сознание
2. Синдромы угнетения-выключения сознания
1. Оглушение
2. Сопор
3. Кома
4. Посткоматозные бессознательные состояния
3. Синдромы ре- и дезинтеграции сознания
1. Преимущественно правополушарное поражение мозга (совм. с С.В.Ураковым)
2. Преимущественно левополушарное поражение мозга
4. Синдромы помрачения сознания

Синдромы снижения психической деятельности

1. Деменция травматическая
2. Конградная амнезия
3. Ретроградная амнезия
4. Антероградная амнезия
5. Синдром аспонтанности

Синдромы эмоциональных и аффективных нарушений

1. Эмоциональный паралич в синдроме аспонтанности
2. Синдром эйфории с расторможенностью
3. Синдром гневливой мании
4. Дисфорический синдром
5. Гипоманиакальный синдром
6. Тоскливая депрессия
7. Тревожная депрессия
8. Апатическая депрессия
9. Периодические нарушения настроения

Синдромы пограничных психических нарушений

1. Астенический синдром
2. Обсессивно-фобический синдром
3. Истероподобные синдромы
4. Паранойяльный синдром
5. Ипохондрический синдром

Эпилептический синдром
Психопатология черепно-мозговой травмы левшей

1. Правосторонняя пространственная агнозия

Психопатология и локализация поражения мозга
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - Н.В. Гогитидзе
Предпосылки
Методика
Нейропсихологическая семиотика
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - Н.К. Серова
Зрительные функции: методы исследования и семиотика
Наружный осмотр
Моторно-зрачковые функции: методы исследования и семиотика
Исследование глазного дна
ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - Н.С. Благовещенская, Д.Н. Капитанов
Методика отоневрологического исследования
Обоняние. Исследование и семиотика
Вкус. Исследование и семиотика
Слух. Исследование и семиотика
Вестибулярный анализатор. Исследование и семиотика
Отоневрологическая симптоматика в резидуальном периоде ЧМТ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - В.И. Горбунов, И.В. Таннушкина
Иммунологический компонент патогенеза травматической болезни головного мозга
Диагностика и клиническая интерпретация некоторых иммунных сдвигов
Асимметрии в иммунном ответе при черепно-мозговой травме
Иммунологически обусловленные осложнения и последствия ЧМТ и их прогнозирование

1. Воспалительные осложнения
2. Аутоагрессивные последствия
3. Иммунокорригирующая терапия осложнений и последствий ЧМТ

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Электроэнцефалография. О.М. Гриндель

1. Методика
2. Электроэнцефалограмма здорового человека и ритмы биоэлектрических потенциалов мозга
3. Методы математического анализа ЭЭГ
4. Изменения ЭЭГ в остром периоде черепно-мозговой травмы
1. ЭЭГ при легкой черепно-мозговой травме
2. ЭЭГ при средней и тяжелой черепно-мозговой травме
3. ЭЭГ при травматических внутричерепных кровоизлияниях
4. ЭЭГ при травматических коматозных состояниях
5. Изменения ЭЭГ при травматических вегетативных состояниях
6. ЭЭГ при проникающих ранениях мозга
7. ЭЭГ в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы

Вызванные потенциалы. Г.А.Щекутьев, А.А.Потапов, Н.Н.Брагина, А.З.Маневич

1. Динамика вызванных потенциалов при тяжелой черепно-мозговой травме

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Ультрасонография. А.С. Иова, Л.Б. Лихтерман, Ю.А. Гармашов

1. Методики исследования, аппаратура и принципы оценки изображения
2. Транскраниальная ультрасонография
3. Специальные методики ультрасонографии

Транскраниальная допплерография. ВА.Шахнович

1. Возрастные особенности церебральной гемодинамики
2. Допплерографическая семиотика черепно-мозговой травмы
3. Венозный кровоток и внутричерепная гипертензия

13.3. Эхоэнцефалоскопия при черепно-мозговой травме. Я.К.Гасанов, В.Л. Анзимиров

1. Физика ультразвука и требования к ультразвуковой аппаратуре
2. Методика эхоэнцефалоскопии
3. Семиотика

ТЕПЛОВИДЕНИЕ И РАДИОТЕРМОМЕТРИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - С.Н. Колесов, М.Г. Воловик, Л.Я. Кравец
Методика нейротепловидения
Тепловизионная синдромология очаговых повреждений головного мозга
Интраоперационное тепловидение
Полидиапазонная радиотермометрия

1. Методики радиотермометрического обследования
2. Радиотермометрическая семиотика

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В НЕЙРОТРАВМАТОЛОГИИ - Е.Я. Щербакова, С.В. Кулакова, В.С. Снигирев
Сцинтиграфия головного мозга
Радионуклидная церебральная ангиография
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
Радионуклидные исследования ликворных путей головного и спинного мозга
ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - М.С. Рудас, С.В. Медведев, Т.Ю. Скворцова, А.Д. Коротков
Метод позитронно-эмиссионной томографии
Современные аспекты ПЭТ-диагностики черепно-мозговой травмы
ПЭТ-семиотика черепно-мозговой травмы

1. Острая черепно-мозговая травма
1. Ушибы головного мозга
2. Внутричерепные гематомы

Последствия черепно-мозговой травмы
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - А.В. Мошкин
Биохимия и физиология цереброспинальной жидкости
Биохимические изменения ЦСЖ в остром периоде повреждений головного мозга
Биохимические маркеры посттравматических воспалительных осложнений
Энергетический обмен мозга и его регуляция при черепно-мозговой травме. М.Ш. Промыслов
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ - И.А. Александрова, В.Ф. Имшенецкая
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ - В.Н. Корниенко, Л.Б. Лихтерман
Компьютерная томография (совм. с В.А.Кузъменко, А.М.Туркиным)

1. Методика
2. КТ-семиотика
3. КТ-динамика
4. Последствия и осложнения ЧМТ

КТ-цистернография (совм. с Н.В.Арутюновым)

1. Методика
2. Семиотика

Трехмерная КТ-реконструкция (совм. с Н.ВАрутюновым)
Церебральная ангиография. Т.П.Тиссен, Л.Б.Лихтерман

1. Ангиографическая семиотика

Краниография. А.Н. Лебедев, В.А. Охлопков
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ - В.Н. Корниенко, А.М. Туркин, Л.Б. Лихтерман
Методические предпосылки
Динамика изображения внутримозговых гематом на МР-томограммах
МРТ-семиотика повреждений головного мозга
Последствия и осложнения черепно-мозговой травмы
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ - А.Д. Кравчук
Люмбальная пункция
Вентрикулопункция
Фрезевые отверстия
Диагностическая оперативная эндокраниоскопия. В.Б. Карахан

1. Методические предпосылки
2. Субдуральная эндоскопия супратенториального уровня
3. Эндоскопическая диагностика острой височно-тенториальной дислокации