Год создания: 2003
Автор книги: Моше Шайн
Раздел медицины: хирургия
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Вы — ординатор, много работающий и постоянно устающий, в очередной раз беседуете со своим наставником. Что вы хотите усвоить за эти несколько минут? Сконцентрировать мысли на особенностях проблемы; узнать, как ваш коллега, умудренный хирург, преодолевает трудности; уловить и запомнить несколько практических советов, немного посмеяться и расслабиться? Именно все это и является целью нашей книги.
Надеемся, что вас не оттолкнет и не обидит неформальный характер этой книги. Она о том, как лучше осмыслить неотложную абдоминальную хирургию на основе имевших место проб и ошибок. Это не всеобъемлющее руководство, не рецептурный справочник, не обсуждение историй болезни и не детализированный лекционный курс. Эта книга как бы состоит из ряда неформальных, свободных бесед между опытными хирургами и их молодыми коллегами. Здесь нет никаких процентов, серий, графиков или сложных алгоритмов — только рассказ хирурга, объясняющего, как «он это делает» на основе собственного опыта, мастерства и знания литературы. Никаких ссылок и ничего другого, не имеющего отношения к нашему опыту, наработанному и подтвержденному собственными руками. Отправной точкой нашего рассуждения является то, что существует много верных путей для достижения хорошего результата, но только один из них оптимальный.
Другой акцент сделан на типичных просчетах и ошибках. Книга состоит из 42 коротких глав, объединенных в три раздела: «предоперационный период», «операция», «послеоперационный период». Главы дополняют друг друга, и лучше не читать их выборочно. Для хирурга неотложная хирургия была и есть то же, что поле боя для солдата, — лучшее место для закаливания характера, обретения мастерства, опыта и славы. Неотложная хирургия остается игровым полем, хирургические мальчики становятся мужчинами, а девочки — женщинами. Молодости свойственно глубоко верить в свое хирургическое призвание.
Надеемся, что эта книга повысит ваше очарование неотложной абдоминальной хирургией и поможет вам улучшить результаты практической работы.
Разделы книги
Раздел I. Перед операцией
Острый живот
Рациональные диагностические исследования
Кто должен заниматься больным с острым животом и где?
Подготовка больного
Антибиотики в предоперационном периоде
Семья, этика, информированное согласие и медико-правовые вопросы
Раздел II. Операция
Разрез
Ревизия брюшной полости: что в ней нарушено?
Перитонит: распространение инфекции и принципы лечения
Кишечные анастомозы
Желудочно-кишечные кровотечения
Прободные гастродуоденальные язвы
Острый панкреатит
Острый холецистит
Острый холангит
Тонкокишечная непроходимость
Ущемленные грыжи брюшной стенки
Острая мезентериальная ишемия
Воспалительные заболевания кишечника
Непроходимость толстой кишки
Острый аппендицит
Острый дивертикулит
Массивное ректальное кровотечение
Неотложные гинекологические состояния
Проникающие ранения живота
Тупая травма живота
Абдоминальный компартмент-синдром
Закрытие живота
Разорвавшаяся аневризма брюшной аорты
Раздел III. После операции
Питание
Антибиотики после операции
Послеоперационное ведение
Послеоперационный паралитический илеус или механическая кишечная непроходимость?
Внутрибрюшные абсцессы
Расхождение брюшной стенки
Релапаротомия и лапаростомия при инфекционных осложнениях
LIRS, SIRS, сепсис, полиорганная недостаточность и третичный перитонит
Несостоятельность анастомозов и кишечные свищи
Ведение ран
Роль лапароскопии
Исход и клинико-анатомическая конференция