Год создания: 2004
Автор книги: В. А. Ткачук
Раздел медицины: Биохимия
Ebook формат: DjVu
Качество книги: Отсканированные страницы
Краткое описание книги: Настоящий учебник «Клиническая биохимия» написан теми, кто в течение нескольких лет читал лекции по клинической биохимии на факультете фундаментальной медицины Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова.
Как показал опыт преподавания этой дисциплины, из года в год постоянно усиливается интерес к данному предмету не только у студентов-медиков — многие практикующие врачи, несмотря на большую занятость в клиниках, стремятся посетить лекции по клинической биохимии. Отчасти это связано с тем, что число учебников и практических руководств по клинической биохимии на русском языке ограничено.
Данное учебное пособие «Клиническая биохимия» рассчитано на любознательных и, говоря языком современной молодежи, «продвинутых» студентов-медиков, ординаторов и аспирантов, а также научных медицинских работников и практикующих клиницистов. Здесь читатель найдет самые современные сведения о том, как в диагностике заболеваний используются анализы минеральных веществ, ферментов, липидов, липопротеинов, гормонов, факторов свертывания крови, фибринолиза и других химических компонентов организма.
Содержание учебника
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
(В.Н. Титов, М.Г. Творогова)
1.1. Кислотно-щелочное равновесие
Клиническое значение определения параметров
Метаболический ацидоз
Дыхательный ацидоз
Метаболический алкалоз
Дыхательный алкалоз
1.2. Белки и субстраты
Группы белков плазмы крови
Общий белок
Методы определения
Альбумины и глобулины
Билирубин
Клиническое значение гипербилирубинемии
Методы определения
Креатинин
Клиническое значение
Методы определения
Мочевая кислота
Клиническое значение
Методы определения
1.3. Ионы
Железо
Клиническое значение
Методы определения
Кальций
Клиническое значение
Методы определения
Магний
Клиническое значение
Методы определения
Натрий
Клиническое значение
Калий
Клиническое значение
Методы определения натрия и калия
Фосфор
Клиническое значение
Методы определения
1.4. Ферменты
Алании- и аспартатаминотрансфераза
Клиническое значение определения концентрации аминотрансфераз
Методы определения аминотрансфераз
Амилаза
Клиническое значение определения активности амилазы в сыворотке крови
Методы определения активности амилазы
у-Глутамилтранспептидаза
Клиническое значение определения концентрации ГГТ в сыворотке крови
Методы определения активности ГГТ
Креатинкиназа
Клиническое значение определения активности КК и ее изоферментов
Методы определения активности КК
Лактатдегидрогеназа
Клиническое значение определения активности ЛДГ Методы определения активности ЛДГ
Щелочная фосфатаза
Клиническое значение определения активности ЩФ
Методы определения активности ЩФ
1.5. Липиды и липопротеины
Липопротеины
Клиническое значение определения липопротеинов в крови
Диагностические критерии гиперлипопротеинемий
Гиполипопротеинемии
Триглицериды
Клиническое значение определения концентрации ТГ
Методы определения содержания ТГ в крови
Холестерин
Клиническое значение гиперхолестеринемии
Методы определения холестерина в сыворотке
СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
(А.Б. Добровольский, Е.П. Панченко)
2.1. Компоненты системы свертывания
Факторы системы свертывания крови
Белки-регуляторы активности протеаз свертывания крови
Фибриноген
Активация свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Образование тромбина
Положительные обратные связи
Функция фосфолипидов
2.2. Система противосвертывания
Ингибиторы сериновых протеаз
Антитромбин III
Кофактор II гепарина
Протеазный нексин-1
Ингибитор тканевого фактора
2.3. Система протеина С
Протеин С
Тромбомодулин
Протеин S
Система протеина С в регуляции
Инактивация протеина С
Наследственный и приобретенный дефицит
Резистентность и тромбозы
Антифосфолипидный синдром
Плазминоген и плазмин
Ингибиторы лизиса фибрина
Расщепление фибриногена и фибрина плазмином
Активаторы плазминогена
Ингибиторы активаторов плазминогена
Стрептокиназа
2.4. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в патогенезе артериального тромбоза
2.5. Методы исследования системы гемостаза
2.5.1. Забор крови для коагулологических анализов
2.5.2. Скрининговые тесты
2.5.3. Протромбиновый тест
2.5.4. Активированное частичное тромбопластиновое время
2.5.5. Тромбиновое время
2.5.6. Рептилазное время
2.5.7. Определение фибриногена
2.5.8. Определение волчаночных антикоагулянтов
2.5.9. Специальные методы исследования компонентов системы гемостаза
2.5.10. Антитромбин III
2.5.11. Протеин С
2.5.12. Протеин S, плазминоген, аг-антиплазмин и тканевый активатор плазминогена
2.5.13. Ингибитор активаторов плазминогена
2.5.14. Иммунологические методы исследования системы гемостаза
НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
(В.А. Ткачук, В.А. Логинов, ЕМ. Ратнер)
3.1. Взаимосвязь между нервной и эндокринной системами
3.2. Взаимосвязь между хемо- и механорецепцией
3.3. Регуляция образования и распада гормонов
3.3.1. Белково-пептидные гормоны
3.3.2. Стероидные гормоны
3.3.3. Тиреоидные гормоны
3.3.4. Катехоламины
3.3.5. Простагландины
3.4. Секреция и молекулярные механизмы действия гормонов
3.5. Нарушения эндокринных функций
3.5.1. Гипоталамус и гипофиз
Гипопитуитаризм
Гиперпитуитаризм
Оценка функции
3.5.2. Половые железы
3.5.2.1. Женские половые железы
3.5.2.2. Мужские половые железы
3.5.3. Щитовидная железа
Снижение функции
Повышение функции
Оценка функции
3.5.4. Надпочечники
Кора надпочечников
Мозговая часть надпочечников
Дисфункция коры надпочечников
Дисфункция мозговой части надпочечников
3.5.5. Поджелудочная железа
Инсулин
Глюкагон
Сахарный диабет
Диагностика и мониторинг
Долговременные показатели
Лабораторная диагностика метаболических осложнений
БИОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.1. Сердечно-сосудистая патология (В.Н. Титов)
4.2. Болезни печени (В.Н. Титов)
4.3. Патология костной ткани (В.Н. Титов)
Роль ПТГ
Первичный гиперпаратиреоз
Вторичный гиперпаратиреоз
Гипопаратиреоз
Псевдогипопаратиреоз
Роль кальцитонина
Остеопороз
Остеодистрофии
4.4. Маркеры злокачественного роста (Н.Е. Кушлинский)
4.4.1. Интерпретация результатов тестирования опухолевых маркеров
4.4.2. Колоректальный рак
Раково-эмбриональный антиген
СА-19-9 и а-фетопротеин
Маркеры апоптоза
Активаторы и ингибиторы системы плазминогена
Рецепторы факторов роста
Опухолевые маркеры ангиогенеза
Ферменты
Другие маркеры КРР
4.4.3. Раковые заболевания поджелудочной железы, желудка,
пищевода и печени
Поджелудочная железа
Желудок
Рак пищевода
Гепатоцеллюлярная карцинома
4.4.4. Новообразования органов женской репродуктивной системы
Опухоли яичников
Рак молочной железы
Тканевые маркеры при раке молочной железы
Рак шейки матки
Рак эндометрия
4.4.5. Рак легкого
4.5. Молекулярно-генетическая диагностика (В.Н. Бочков)
4.5.1. Типы генетических перестроек
4.5.2. Особенности применения ДНК-диагностики
4.5.3. Примеры использования ДНК-диагностики в клинике
4.5.3.1. Гемохроматоз
4.5.3.2. Наследственные тромбофилии
4.5.3.3. Семейная гиперхолестеринемия
4.5.3.4. Кистозный фиброз
4.5.3.5. Гипертрофическая кардиомиопатия